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Introdução: Com a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município do Rio de Janeiro, ocorreu na Área Programática (AP) 5.3 o aumento da cobertura de cerca de 35% para 90%. Conseqüentemente aumento da oferta de consultas e procedimentos, e a necessidade de reorganização da assistência e dos fluxos de encaminhamento. Na AP 5.3 as unidades de saúde da Atenção primária, oferecem atenção ao Pre-Natal de baixo e médio risco, porém para a assistência às gestantes de alto risco era necessário referenciar para outra AP, cuja instituição é de difícil acesso para as residentes. Objetivos: Relatar a experiência de implementação do Polo de Atenção Pré-Natal de Alto Risco e sua sinergia com a expansão da Atenção Básica. Metodologia: Com a reorganização da rede, percebeu-se a importância de implantar um serviço regionalizado – Polo de Atenção Pre-Natal de Alto Risco , e assim com incentivo da Coordenação dos NASF e Policlínicas da Secretaria Municipal de saúde do Rio de Janeiro, em novembro de 2011, iniciou-se o atendimento na Policlínica Lincoln Freitas Filho. Resultado: Foram realizadas reuniões com a participação do nível central, da coordenação da AP e direção da Policlínica. Houve contratação de profissionais, treinamento das equipes da ESF e organização do SISREG (Sistema de Regulação Municipal) para o agendamento das consultas e exames das gestantes. Foram observadas algumas fragilidades, contudo considera-se um grande benefício para as gestantes da área, que anteriormente deslocavam-se para instituições distantes da área de residência, e sobretudo espera-se reduzir as complicações evitáveis e melhorar os indicadores de qualidade da atenção materna e perinatal de uma região que tem um histórico de alto índice de mortalidade materna.