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CARACTERIZAÇÃO DO PROBLEMA No território da ESF Dique, do CMS Dr. Nagib Jorge Farah, em Jardim América, município do Rio de Janeiro, AP 3.1, havia um morador que acumulava grande quantidade de lixo e materiais inservíveis em seu imóvel (inclusive parte interna) causando risco de agravos à saúde da população local devido à presença de vetores de doenças como mosquitos e ratos. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA Havia, por parte dos habitantes do local, a desconfiança de que a situação não seria resolvida, devido à longa data de existência do problema. Tentou-se, então, convencer aos locais que a simples entrada forçada não resolveria o problema: em breve ele estaria acumulando lixo no imóvel novamente. A cada visita domiciliar da AVS ou da ACS este fato era reforçado. Foi montada então a seguinte estratégia: mostrar ao morador os benefícios de ser atendido por uma ESF, os riscos à saúde que ele corria e os transtornos que causava aos outros moradores. Entre agosto e setembro do ano passado o caso foi denunciado ao Ministério Público. Havia, agora, a prerrogativa legal de entrada forçada no imóvel, fato que a equipe queria evitar. O morador havia mudado de endereço e deixado o imóvel quase abandonado (só retornava ao local para saber se algo havia sumido ou deixar mais lixo). Foi deixado um recado para que ele entrasse em contato urgente com o CMS. Após algumas semanas, recebemos o responsável e sua esposa na unidade. Assim descobrimos que o mesmo tinha sofrido um acidente e fraturado o braço. Ele foi acolhido pela enfermeira e pelo médico da ESF Dique. A partir daí, percebendo o bom atendimento do CMS, a família tornou-se mais receptiva aos apelos da AVS para a remoção do lixo acumulado e para os possíveis tratamentos médicos que se fizessem necessários. A família autorizou, então, que se fizesse a remoção do lixo. Foi formada uma parceria entre o CMS Dr. Nagib J. Farah e a COMLURB e, em janeiro, foram removidos 19 toneladas de inservíveis. EFEITOS Melhora na relação da população com o CMS; diminuiu a possibilidade de agravos a saúde causados por vetores; foi reforçada a idéia de que o trabalho integrado entre AVS e ESF é o melhor meio para a prevenção e resolução de problemas de saúde nos territórios. RECOMENDAÇÕES Estimular a integração entre Vigilância em Saúde e Atenção Básica para que a prevenção e promoção da saúde seja uma realidade na vida das populações dos territórios.