Rede Unida, 10º Congresso Internacional da Rede Unida


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ATENÇÃO À SAÚDE DO HOMEM: DESAFIOS E CONQUISTAS NA ATENÇÃO BÁSICA.
Larissa Thomas Tombini

Resumo


Introdução: Ao abordar a produção do conhecimento sobre a saúde do homem na saúde pública, destaca-se que estes não adotam medidas de proteção contra doenças, padecendo mais de condições severas e crônicas e com maior número de mortes pelas principais causas. De acordo com o Ministério da Saúde (2008), os homens têm dificuldades em reconhecer suas necessidades, cultivando o pensamento mágico que rejeita a possibilidade de adoecer. Geralmente acessam o sistema de saúde por meio da atenção especializada, já com o problema de saúde instalado e evoluindo de maneira insatisfatória. Frente a esta realidade, a estratégia saúde da família (ESF) do Centro de Saúde (CS) Bela Vista lança o desafio do desenvolvimento de iniciativas para vigilância, busca ativa e aproximação com homens e empresas presentes no território de abrangência local. Em um processo de articulação ensino-serviço, a partir da inserção no PET-Saúde, foi realizada pesquisa científica para identificar a situação de saúde dos homens trabalhadores locais e, a partir desta, a proposição de ações de intervenção visando identificação de agravos, prevenção de complicações e, sobretudo, promoção da saúde masculina. Foram entrevistados 265 homens. Após análise do coletado verificou-se a exposição a fatores de risco cardiovascular como sobrepeso e obesidade; elevação dos níveis pressóricos; uso freqüente e em altas doses de bebida alcoólica e; uso mais frequente do preservativo entre solteiros. Objetivos: Promover ações de saúde que contribuam para uma maior compreensão da realidade masculina e redução dos índices de morbimortalidade por causas preveníveis e evitáveis. Ampliar o acesso às ações e serviços desenvolvidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Aproximar a ESF e empresas locais, oferecendo oportunidade para atenção integral à saúde da população masculina trabalhadora do território. Resultados e discussão: Frente ao identificado, foram prioritários à intervenção: 1. Retorno dos dados aos homens e às empresas envolvidas e participação durante as Semanas Internas de Prevenção de Acidentes de Trabalho (SIPATs) organizadas por estas, nas quais, conforme demanda dos homens e empresas, a equipe de saúde abordou temas como: Saúde do Homem e Qualidade de Vida; Saúde Sexual e Reprodutiva; Fatores de Risco à Doenças Cardiovasculares, entre outros. Foram realizadas 6 participações em SIPATs de empresas do território da ESF. Em repercussão à atenção ao homem, houve outras 3 participações em empresas de outros bairros do município, cujos funcionários são, na grande maioria, homens. 2. Avaliação individual de homens com indicativos de risco cardiovascular, realizada durante as atividades diárias do CS, com agendamento de consultas e avaliação médica individual e investigação laboratorial, visando a prevenção de complicações. 3. Realização do “Mês Saúde do Homem” com extensa programação e envolvimento intersetorial. Neste, as atividades foram realizadas em 4 momentos (noturnos), visando facilitar o acesso da população masculina ao serviço de saúde e ações propostas, sendo eles: a) Beleza Masculina – Nesta noite foram abordados a autoestima e o autocuidado, disponibilizando aos homens presentes no CS esfoliação de mãos, corte de cabelo e avaliação de tipo de pele, com orientações de uso de protetor solar. A programação da noite contou, ainda, com realização de Palestra Saúde do Homem. b) Acidentes de Trânsito e Consumo de Bebidas Alcoólicas: Foi organizada exposição de carros e motos na praça da comunidade, com articulação da equipe e participação de empresas do ramo automobilístico do município disponibilizando veículos e motos. A organização exigiu ampla mobilização da equipe na busca de dados referentes aos acidentes automobilísticos no município de Chapecó com a elaboração de folder local e apresentação (slides) reproduzida em momento educativo ocorrido no local. Participaram nesta noite, cerca de 100 homens. c) Saúde Sexual e Reprodutiva - Como estratégia de atração dos homens a equipe organizou exposição de revistas masculinas; exposição de métodos anticoncepcionais; distribuição de preservativos; mutirão de encaminhamentos para vasectomia; realização de exames laboratoriais para triagem de hepatites e outras doenças sexualmente transmissíveis; realização do 1º Dia do Cuidado, com solicitação de exames laboratoriais “check up” - dislipidemias, PSA, entre outros, a critério médico, além de distribuição de material educativo e folder elaborado pela ESF a todos participantes. d) Dia Pais e Filhos – O dia que antecedeu o Dia dos Pais foi marcado pela Campanha de Vacinação, tarde de mateada e rua de lazer e, programação de encerramento das atividades propostas durante o mês. Os temas abordados foram resgatados e expostos à comunidade através da organização dos “Espaços de Saúde”: Espaço do Coração - aferição da PA, IMC, CC e HGT; Espaço da Alimentação - orientações nutricionais e dicas para alimentação saudável com distribuição de materiais educativos entre eles folders elaborados pela ESF local (Dislipidemias; Hipertensão Arterial; Diabete Mellitus); Espaço da Atividade Física - orientações e alongamentos; Espaço da Doação – distribuição de folders, orientações e agendamento de transporte para doação de sangue; Espaço do ‘Cuidado’ – orientações e folders DST/HIV/AIDS e; Espaço da ‘Atenção’ – abordagem acidentes de trânsito e consumo de bebida alcoólica. Participaram neste dia cerca de 150 homens. Durante todas as atividades propostas no “Mês Saúde do Homem”, os homens participantes foram avaliados quanto a pressão arterial, peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência da cintura, hemoglicoteste e atualização da situação vacinal. Conclusão: Os fatores de risco a que os homens deste estudo estão expostos são fatores modificáveis ou passíveis de controle através do planejamento e proposição de ações de sensibilização, educação em saúde, além de diagnóstico e de tratamento adequados. No entanto, a aproximação e a identificação da situação de saúde da população masculina, assim como o a proposição e desenvolvimento de ações de intervenção constituem desafios na atenção à saúde do homem na ESF seja pelas dificuldades de acesso desta população aos serviços de AB seja pelo não conhecimento/reconhecimento do CS como espaço produtor de saúde na comunidade. Desta forma, faz-se imperativo o envolvimento efetivo da ESF no diagnóstico local, com adoção de medidas para a avaliação integral envolvendo a atenção básica e equipes multiprofissionais como ferramentas essenciais; a mudança cultural por parte dos homens, ao rever hábitos e procurar atendimento preventivo e; o incentivo e sensibilização das empresas empregadoras para adoção de programas de atenção à saúde dos trabalhadores, visando ampliar o acesso aos serviços e qualificação na atenção à saúde masculina.