Tamanho da fonte: 

INTRODUCCIÓNLa aprobación en 1946 del texto de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en que se define la salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no únicamente la ausencia de enfermedades”, ha producido un importante cambio en la manera de comprender la salud. Representa un pilar en la sustitución del paradigma de salud centrado en la enfermedad hacia una comprensión biopsicosocial de la persona. Es por ello, que la valoración del estado de salud y los efectos de la atención sanitaria deben incluir no sólo la frecuencia y gravedad de las enfermedades, sino también una estimación del bienestar, que puede ser valorado a través de la mejora en la calidad de vida.El interés en el estudio de la calidad de vida ha sido impulsado principalmente por investigadores del ámbito de la discapacidad intelectual. Estos han generado un importante consenso internacional respecto a la conceptualización, medida y aplicación del concepto que ha podido en parte ser adoptado en el estudio de la calidad de vida familiar, pero principalmente ha servido para promover las investigaciones en este campo. De esta forma, derivando del interés por la investigación sobre el concepto de calidad de vida individual, recientemente ha cobrado interés la calidad de vida familiar como ámbito de estudio.Hasta llegar a la definición actual, diversos estudios en el área de calidad de vida que incluían a familias estaban limitados al impacto de la discapacidad en éstas. En este sentido, las áreas de interés de los investigadores se basaban en la autopercepción de salud, calidad de vida relacionada a la salud, bienestar emocional, estrés, rol parental o estrategias de afrontamiento, pero no había una visión global centrada en la familia, mostrando más frecuentemente una percepción fragmentada del funcionamiento familiar.Actualmente se considera que la familia está formada por todas aquellas personas que se consideran parte de ésta, sea por consanguinidad, relaciones matrimoniales o incluso sin ninguna de ellas, pero que se ayuden y se cuiden entre si con regularidad. Por consiguiente, la calidad de vida familiar incluye a todos los miembros de la familia y lo que es necesario para que todos tengan una vida satisfactoria a nivel individual y en la unidad familiar.En este sentido y considerando que la estrategia Salud de la Familia busca una reorientación del modelo asistencial en la comunidad, la implementación del concepto de la calidad de vida familiar podría ser una herramienta con múltiples aplicaciones en los servicios de Atención Básica.OBJETIVOSIdentificar las posibilidades de aplicación del concepto calidad de vida familiar en el marco de la estrategia Salud de la Familia.MÉTODORevisión de la literatura que específicamente hace referencia a la calidad de vida familiarRESULTADOSA la luz de la literatura destacan dos grupos de investigación en el ámbito de la calidad de vida familiar que han contribuido a su conceptualización y han publicado herramientas para su medición. El Beach Center on Disability de la Universidad de Kansas (EE.UU.) ha creado una escala compuesta por 25 ítems distribuidos en los dominios interacción familiar, rol parental, bienestar emocional, bienestar físico y material y apoyos relacionados a la discapacidad. Además de esta escala, han desarrollado 7 instrumentos dirigidos a profesionales y familias a fin de contribuir a la planificación y valoración de las estrategias implementadas. Todavía no dispone de versiones adaptadas y validadas culturalmente para Brasil.El Proyecto Internacional sobre Calidad de Vida Familiar ha creado una encuesta (FQOLS-2006) compuesta por 6 dimensiones (importancia, oportunidad, iniciativa, estabilidad, logros y satisfacción) distribuidas en 9 dominios (salud de la familia, bienestar financiero, relaciones familiares, apoyo de otras personas, apoyo de los servicios relacionados a la discapacidad, creencias espirituales y culturales, empleo y formación profesional, ocio y disfrute de la vida, y participación cívica y comunitaria). Además de realizar una medición numérica, esta encuesta permite a los participantes expresar sus opiniones. La encuesta está disponible en dos versiones: una dirigida a cuidadores principales de personas que presentan una discapacidad intelectual o del desarrollo, y una versión de aplicación general para familias que no tienen miembros con discapacidad. La misma ha sido traducida a varios idiomas, pero todavía no dispone de una versión para Brasil.CONCLUSIONESCon base en estos resultados, se pueden identificar distintas aplicaciones del concepto de calidad de vida familiar en la estrategia Salud de la Familia. Inicialmente, puede representar una contextualización básica para los servicios dirigidos a familias, contribuyendo de esta forma al cambio de la atención centrada en la persona y la enfermedad a una atención centrada en la familia y la comunidad. Un segundo aspecto que se puede identificar es la aplicabilidad de las distintas herramientas desarrolladas por ambos grupos en la identificación de las necesidades en conjunto con la comunidad y, consecuentemente, en la planificación y valoración de las intervenciones. En todo este proceso, estas herramientas permiten la participación directa de las familias.Se puede observar que la implementación del concepto de calidad de vida familiar en la estrategia Salud de la Familia tiene múltiples usos potenciales para responsables políticos, administradores y profesionales de los servicios de Atención Básica tanto en la planificación de las estrategias de atención dirigidas a familias, como también en la valoración de la eficacia de las intervenciones. Teniendo en cuenta los progresos en el ámbito de la calidad de vida familiar desarrollados por distintos investigadores, es importante la definición de estrategias que incluyan la aplicación del concepto calidad de vida familiar a nivel sociosanitario. Se sugiere la realización de estudios dirigidos a la adaptación cultural al contexto de Brasil y validación de los distintos instrumentos que se encuentran disponibles en el ámbito de la calidad de vida familiar para su posterior aplicación práctica.