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Andris Tiburcio Cardoso ; Bruno Sergio Mendes Resende; Carla Conceicao Dos Santos; Carlos Alexandre Alves Mariano; Deise Elaine Menezes De Lima; Deise Lucidi De Oliveira; Doralina Queiroz De Melo Batista; Fernanda Da Silva Silveira; Fernanda Lorette Gonçalves da Silva; Gislene Ferreira Lima; Lenir Gomes De Oliveira; Marcelia Alves De Souza Martins; Marcus Vinicius Ferreira Jaffar; Perla Libório Gomes; Raquel Alves Trannin Moreira Trata-se do relato de experiência de alguns profissionais que atuam numa equipe multidisciplinar da Estratégia de Saúde da Família (ESF), num território dificultoso ao manejo do processo de trabalho, em razão de apresentar extrema violência, miséria e relações de poder paralelo às políticas públicas. Sendo composta por: Enfermeiros; Odontólogos; Técnicos em Enfermagem; Auxiliar de Consultório Dentário; Agente Comunitário de Saúde (ACS); Nutricionista; Farmacêutico; Oficial de Farmácia; Psicólogo; Assistente Social; Educador Físico; Pediatra; Psiquiatra; e Educador Artístico, que compõe o “Espaço Lúdico”; a equipe enfrenta o grande desafio de superar o modelo hegemônico médico-hospitalocênctrico, centrado na doença, através do desenvolvimento de práticas gerenciais e sanitárias, democráticas e participativas. A equipe multidisciplinar integra uma rede local com 04 escolas municipais, 01 creche conveniada, 20 templos evangélicos, 01 terreiro, 02 igrejas católicas, 01 casa espírita, 20 estabelecimentos comerciais, 02 Associações de Moradores, 01 rádio comunitária, e parcerias como a ONG Jovens conexões urbanas, Rio em forma Olímpico, Escolhinha de Futebol (funciona com recursos próprios), ONG AMAR (Banco de empregos e profissionalização), a Fundação Leão XIII (Funcionando de forma precária, pois foi totalmente depredada). Há um cenário promissor, porém sem investimento não será possível torná-lo realidade. Dessa forma, temos como objetivo deste trabalho apresentar as experiências de desafios e conquistas da integração da comunidade aos programas oferecidos pela equipe, de acordo com a realidade de um território de grande vulnerabilidade social. Podemos observar com a implantação de alguns grupos educativos, como: “Alimentação Saudável”; “Artesanato”; “Capoeira”; “Planejamento Familiar”; “Gestante”; sala de espera temática sobre “Preventivo”; projeto da “Saúde do Escolar”; atividades, como: “Horta”, “Espaço Lúdico” e “Academia Carioca”; além de parcerias com ONGs; Rádio Comunitária; Igrejas, dentre outros, que a população passou a ter um olhar diferenciado sobre seus pares; ao passo que a equipe multiprofissional atua de forma integrada, reunindo-se semanalmente, expondo e discutindo os casos de maior risco social e de saúde. Dessa forma, a população participa das atividades e ações em saúde que promovem reabilitação física, social e psicológica necessárias ao seu bem-estar. O grupo de “Alimentação Saudável” é realizado pelos ACS sob a supervisão da Nutricionista e Enfermeira. Neste, é realizado orientações sobre o melhor aproveitamento dos alimentos, trocas e confecções de receitas. Assim, promovemos a saúde, bem-estar e geração de renda para as famílias. O grupo de “Artesanato” potencializa a reabilitação psico-social, a auto-estima e o aprendizado sobre a confecção de artigos para a geração de renda. É imperioso ressaltar que nesta atividade os adolescentes se ocupam produtivamente. Crianças e adolescentes participantes do grupo de “Capoeira”, juntamente com o Educador Físico e ACS aprendem a ter responsabilidade, auto cuidado, auto-estima, adesão escolar e social; possibilitando além dos benefícios à saúde, o respeito às tradições. O grupo do “Planejamento Familiar”, coordenado pela Enfermeira com auxílio do ACS, facilita a organização das famílias participantes de forma consciente, fornecendo informações por meio de roda de conversa temáticas e vídeos educativos sobre diversos assuntos, como, “métodos contraceptivos” e “facilitadores da concepção”. No grupo de “Gestante” é frisado a importância do acompanhamento pré-natal, sendo oferecidas orientações direcionadas ao cuidado das mulheres no período gravídico-puerperal; ao acolhimento mãe-bebê; e quanto ao projeto “Cegonha Carioca”. Realizamos encaminhamentos para a avaliação odontológica, nutricional, psicológica etc., pois não se pode excluir a prioridade no atendimento da gestante. Observamos, portanto, uma importante redução da ansiedade e medo destas mulheres. Anteriormente à coleta do material cérvico-uterino, para a realização do exame preventivo do câncer de colo de útero, é feita uma ação em saúde, na forma de sala de espera. Nesta, são dadas informações sobre o exame em si e sua importância; sinais e sintomas do câncer de colo de útero e outras doenças; principalmente, as sexualmente adquiridas. Além disso, são solucionadas dúvidas sobre causas e prevenção de leucorréias – uma das principais queixas das mulheres. Com isso, passam a ter uma nova percepção sobre seu corpo e cuidados necessários que devem ser priorizados, como a utilização de preservativos e higiene. O projeto “Saúde do Escolar”, realizado por odontólogos e auxiliar de consultório dentário, juntamente com o “Programa de Saúde nas Escolas”, realiza diagnóstico local; levantamento epidemiológico; ações educativas em saúde e, tratamento restaurador atraumático. Na avaliação do escolar existem casos que são encaminhados para continuidade do tratamento na clínica odontológica da ESF. Realizamos, também, atividades com a população na “Horta” em nossa unidade, com auxílio do profissional capacitado em fitoterápicos e afins. Assim, percebemos o favorecimento da inclusão social, da melhora da auto-estima, do auto cuidado, da conscientização da preservação do meio ambiente e da agricultura de subsistência. O advento do “Espaço Lúdico” não só reduziu a ansiedade do período de espera das consultas, mas também resgatou a auto-estima e possibilitou a descoberta dos potenciais, de alterações comportamentais, de vítimas de violência, melhorando a socialização, etc. Neste, as brincadeiras e atividades acontecem de forma supervisionada pelo Educador Artístico e os comportamentos são observados e transformados em relatórios rigorosos, onde são destacados os pontos positivos e negativos que as intervenções necessárias possam ser feitas através de encaminhamentos à equipe multiprofissional da unidade e/ou outros meios, como, notificações, etc. A “Academia Carioca da Saúde” tem como objetivo prevenir agravos e promover saúde, criar e apoiar grupos educativos de atividade física, como: caminhada, dança de salão, dança do ventre, etc. Realiza a integração da comunidade com os equipamentos sociais e o matriciamento dos mesmos. Quanto à farmácia, esta procura atuar no território através de um processo contínuo de orientação e educação permanente aos usuários quanto às questões relacionadas ao medicamento, dando ênfase ao seu uso racional e as conseqüências do uso indevido do mesmo. Fugimos do tradicionalismo quando se fala em dispensação, pois por muitas vezes no contato com o usuário é preciso trabalhar aspectos psicossociais, fomentando a adesão ao tratamento medicamentoso e possibilitando a melhora da qualidade de vida do mesmo. Sendo assim, as ações em saúde supracitadas, propiciaram o resgate da cidadania desta população, dignificando-a e, favorecendo a motivação ao trabalho humanizado, acolhedor e resolutivo por parte da equipe multidisciplinar atuante.