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Pesquisa em Saúde do Trabalhador: Ferramenta para Educação Permanente em Saúde
Resumo
Pesquisa em Saúde do Trabalhador: Ferramenta para Educação Permanente em Saúde Autoras: Carla Haas Centurião Lourdes Rossato Stefanello Maiara Weber Botton Sueli Goi Barrios Silene Alminda Galle Ceolin Este resumo trata do relato de uma experiência de trabalho entre CONPREV/INCA, CEREST Região Centro/RS, Secretaria Municipal de Saúde de Nova Palma/RS, UFSM (Hospital Universitário de Santa Maria e PPG de Enfermagem) e foi desenvolvido com residentes em Nova Palma - RS. O câncer de pele representa 24% das neoplasias que afetam a população brasileira, sendo na Região Sul as maiores taxas. Como fatores vale citar a exposição ao sol e o uso de agrotóxicos, presentes na rotina de trabalho dos agricultores. Nova Palma caracteriza-se por população de imigrantes e descendentes de europeus (portugueses, italianos, alemães), marcantemente de pele clara. Sua economia tem base na agricultura familiar, através da produção de fumo e de outros produtos agrícolas, com alto consumo de agrotóxicos. Além desses fatores, Nova Palma foi selecionada por dispor de 100% de cobertura de ESF e contar com apoio de Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. A pesquisa “Estudo da prevalência de câncer de pele e lesões precursoras em residentes de municípios agricultores”, foi desenvolvida de julho/ 2010 à outubro/2011, através de: (1) censo populacional para cadastramento - ficha A (cadastro da família) das ESFs; (2) seleção de amostra pelo INCA (400 indivíduos com 40 anos ou mais, ambos os sexos, independente de cor/raça). (3) Entrevistas realizadas pelos ACSs, previamente capacitados pelo INCA e CEREST, com utilização de questionário pré-testado anteriormente. Cada ACS foi responsável pelas entrevistas de sua microárea. A supervisão de campo coube aos enfermeiros das ESF, juntamente com a coordenação local da pesquisa, a quem coube reentrevistar 20% dos selecionados da amostra. (4) Cada entrevistado foi avaliado clinicamente no Hospital de Nova Palma por dermatologistas do HUSM/UFSM, com realização de biópsias para os casos indicados e pequenas cirurgias quando necessário, sendo encaminhados para tratamento no HUSM, apenas os casos de maior complexidade. Concluídas estas etapas da pesquisa, coube ao INCA a avaliação dos dados coletados, cuja análise foi apresentada inicialmente ao gestor municipal, às equipes de saúde do município e a equipe do CEREST. Cabe ressaltar que, desde a apresentação da proposta de pesquisa até a divulgação dos resultados, todas as atividades foram desenvolvidas de forma horizontal, compartilhando conhecimentos e decisões entre as diferentes pessoas que representavam os setores envolvidos, seja pesquisa, assistência, ensino, em cargo de gestão ou de execução. Dessa forma, para o município, o envolvimento de suas equipes de saúde em processo de pesquisa, não restrito a funções de execução, representou importante instrumento para reflexão, qualificação e valorização dos profissionais, seus conhecimentos e processos de trabalho. Para o CEREST, a oportunidade de apoiar estudos no campo da saúde do trabalhador, aproximando instituições de referência como INCA da gestão de municípios de pequeno porte para o desenvolvimento de projetos que aliam pesquisa com assistência à saúde do trabalhador, fortalece o compromisso com a educação permanente. Para o HUSM, referência macrorregional em oncologia, a participação de seus dermatologistas contribuiu para ampliar o olhar desse setor do hospital sobre seus usuários e sobre as redes municipais de saúde de sua abrangência, fortalecendo relações e compromissos com o Sistema Único de Saúde. Para o CONPREV/ INCA, o desafio representado pelo desenvolvimento de pesquisas sobre saúde de populações rurais exigiu movimentos de aproximação com outros setores que resultou na construção de importantes parcerias, potencialmente valiosas para a realização de estudos alinhados com as necessidades reais da população e com a disponibilidade da rede SUS. Para a população pesquisada, alertada por entrevista e avaliada por dermatologista, o cuidado com a pele e a exposição ao sol ganhou importância. O convite da Secretaria de Saúde para palestra sobre o tema e resultados da pesquisa foi amplamente aceito. Salão lotado de adultos, acompanhados pelas equipes da ESF, premiou o trabalho educativo do dermatologista com inúmeras perguntas, potencializando a noção de que se vive aprendendo! Assim caracterizada, a pesquisa desenvolvida em parceria com diversas instituições que historicamente atuam de forma fragmentada e desconectada da realidade e das necessidades da população, além da necessária produção de conhecimentos a partir da realidade de vida das pessoas e do sistema de saúde, mostrou-se um dispositivo importante no desencadeamento de processos de educação permanente para todos os atores participantes. Assim se fez educação permanente, abrindo instituições para parcerias, setores para novas atividades e as mentes para novos conhecimentos!! Referencias DOLL R, PETO R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today. J Natl. Cancer Inst. 1981, vol: 66. INCA. Instituto nacional de Câncer. Estimativa 2008. Disponível em: http: //www.inca.gov.br/estimativa/2008. Acesso em: 24/11/11. WHO/IARC world health organization international agency for research on cancer. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans . supplement 7. lions, france: 1987. 440p