Rede Unida, 10º Congresso Internacional da Rede Unida


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Triangulação em pesquisa com abordagem quantitativa e qualitativa: uma experiência a partir dos programas interministeriais Pet-saúde e Pro-saúde
Lucimare Ferraz, Maria Elisabeth Kleba, Maira T. Silva

Resumo


Caracterização do problema: Os programas governamentais PET-Saúde e o Pró-Saúde são dispositivos utilizados pelos Ministérios da Saúde e Educação como estratégia de articulação entre ensino e serviços de saúde, com práticas, estágios e vivências no Sistema Único de Saúde (SUS), envolvendo professores, estudantes, profissionais, gestores e usuários da saúde (BRASIL, 2007). Para concretizar os objetivos desses programas, em estimular a formação de profissionais e docentes de elevada qualificação técnica, científica, tecnológica e acadêmica, com atuação pautada nas necessidades locais em saúde, a Unochapecó desenvolve a experiência de formar grupos de pesquisa e de intervenções nos territórios de atuação da Estratégia Saúde da Família do município de Chapecó. Na atenção básica em saúde, a identificação das fragilidades e potencialidades da população e do território devem subsidiar a tomada de decisão nos processos de planejamento e de intervenção, visando maior resolutividade da assistencia e ações adequadas de promoção da saúde. Descrição da experiência: Professores e estudantes da Unochapecó, em parceria com profissionais da Secretaria da Saúde, realizaram durante o primeiro semestre de 2011 uma pesquisa como atividade articulada ao Pró-saúde e PET-Saúde; para conhecer as condições de vida da população residente no território de um dos Núcleos de Apoio a Saúde da Familia de Chapecó-SC, em que atuam quatro Centros de Saúde. Para a coleta de dados, foram aplicadas técnicas de pesquisa qualitativa (estimativa rápida) e quantitativa (inquérito populacional), buscando-se ainda dados secundários existentes. Na estimativa rápida, foram realizadas entrevistas com gestores, profissionais e lideranças locais. Quanto ao inquérito populacional, foi aplicado um questionário estruturado a 1023 famílias em seus domicílios, selecionadas aleatoriamente através das fichas A dos cadastros dos Agentes Comunitários de Saúde. Os estudantes foram os principais coletadores dos dados, supervisionados pelos profissionais de saúde. Esses coletadores primeiramente realizaram uma entrevista como teste piloto, trazendo às reuniões de supervisão o que não ficou claro para os entrevistados e quais as dificuldades de sua aplicação, realizando adequações nos instrumentos de coleta. A análise dos dados ficou sob a responsábilidade dos docentes dos programas sob a supervisão das coordenadoras da pesquisa. A análise dos dados qualitativos foi através da leitura sistemática das entrevistas transcritas, tendo como base as temáticas – consideradas categorias centrais – que agruparam as questões definidas no instrumento inicial. A partir desta leitura, buscou-se identificar no discurso dos entrevistados unidades de registro que expressem idéias relevantes em relação as questões norteadoras da pesquisa, formando então sub-categorias que foram centrais na elaboração dos relatos finais do estudo. Além da análise do discurso dos sujeitos entrevistados, os dados obtidos através das questões fechadas foram digitados em programa Excel, gerando análises mais objetivas sobre a percepção/compreensão destes sujeitos. Para o tratamento dos dados do inquérito, foram utilizadas técnicas próprias para um estudo descritivo, as quais informam sobre as médias e a freqüência (absoluta e relativa) da distribuição de um determinado evento na população em estudo. Os dados coletados foram codificados, tabulados e digitados em bancos de dados, especialmente construídos no programa Statistical Package for Social Science (SPSS). Após a digitação, os dados sofreram o processo de controle de qualidade com análise de coerência e consistência. Somente após a correção de erros de digitação é que iniciou-se a análise estatística dos dados. Com relação aos aspectos éticos da pesquisa, o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Comunitária da Região de Chapecó, sendo solicitada aos participantes do estudo a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, após ter sido explicado a estes o propósito, os objetivos e procedimentos da pesquisa, bem como garantidos a proteção da identidade, o respeito à individualidade e à privacidade de todos os envolvidos. A equipe de pesquisa foi composta pelos seguintes membros: 108 acadêmicos da Unochapeco; 48 preceptores (profissionais da Secretaria); 12 tutores (docentes da Unochapeco); um coordenador do Pró-Saúde e um coordenador do Pet-Saúde. Efeitos alcançados e recomendações: Nessa pesquisa, tendo como pressuposto que, a análise sobre o processo saúde-doença de uma população, em um dado território, requer a identificação da relação entre distintas variáveis, entre as quais os fatores socioambientais adquirem especial relevância, investigamos os seguintes aspectos: o território (ambiente físico e social); o bem estar (lazer e agravos à saúde); a assistência (acesso e satisfação); poder de organização e iniciativas da comunidade. Os resultados da pesquisa evidenciaram ganhos significativos na apreensão da realidade com a aplicação de técnicas quantitativas e qualitativas num mesmo processo de investigação, permitindo desvelar a complexidade das relações existentes no processo saúde-doença da população estudada. Por exemplo, mesmo salientando problemas relacionados à condições de moradia, segurança, acesso à emprego e oferta de espaços de lazer, os moradores consideram o bairro bom de morar, citando como exemplo relações solidárias, acesso a serviços de saúde, educação e assistência social. Ressalta-se, também, que a integração ensino e serviço na realização da pesquisa permitiu aproximação da teoria com a realidade, favorecendo a aquisição de novas habilidades pela troca de conhecimentos e das diferentes percepções dos envolvidos no estudo. Por fim, acredita-se que essa experiência se mostra importante na expectativa de produzir conhecimento no coletivo, por meio da triangulação de métodos de pesquisa. Permitindo aos diferentes atores envolvidos o exercício de organizar, planejar e excutar investigações em saúde que reflitam a realidade e as demandas locais de um território. Salientando que, nesse caso apresentado, mais do que os resultados obtidos para o diagnóstico das condições de vida e saúde da população, o maior impacto gerado desse método foi o despertar dos profissionais e acadêmicos para as diferentes possibilidades cientificas –ferramentas e tecnologias – para (re)conhecer a realidade em que atuamos.