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Quando se fala em saúde, muitas pessoas logo pensam em doença, aceitando que o fato de não estar doente é sinônimo de ser saudável. Porém as relações entre a saúde e o que a determina explica o processo saúde-doença na sociedade. Ao longo da história verificou-se que a universalização do acesso á água com qualidade adequada e quantidade suficiente ás populações e a diminuição das desigualdades decorrentes das condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham, poderia cada uma a seu modo, minimizar as iniqüidades em saúde ocorridas em todo o mundo. Esta pesquisa tem como propósito analisar como os determinantes sociais da saúde e a qualidade da água para consumo humano exerce influência no processo de adoecimento dos indivíduos da região metropolitana de Vitória/ES. A escolha para esta análise se dá no âmbito do setor público devido à legislação vigente no Brasil que responsabilizando os governos a induzir e gerenciar políticas públicas para saúde e saneamento. Trata-se de um estudo ecológico, com análise de dados secundários de saneamento e de saúde. Com a caracterização da estrutura de abastecimento de água na região estudada e o mapeamento dos determinantes sociais da saúde relacionamos os critérios de avaliação da qualidade da água para consumo humano com a ocorrência de agravos a saúde, fornecendo subsídios para a implementação de políticas públicas de saúde e meio ambiente, que visem melhorar as condições de saúde da população estudada. Palavras chave: saúde, doença, sociedade, universalização, água, qualidade, iniqüidades, determinantes sociais, ecológico, saneamento.