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Introdução/Justificativa: A partir da programação pactuada com a rede local de saúde do Município de Guarulhos, a ser desenvolvida pelos estudantes e professores do Programa de Interdisciplinar de Saúde na Comunidade (PISCO) do 7º semestre do Curso de Medicina da UNICID, juntamente com a equipe de saúde da Unidade Jardim Rosa de França, foram realizadas visitas domiciliárias a usuários com doenças crônicas. A partir dessas visitas, houve uma clara observação da carência das pessoas envolvidas com os agravos crônicos, seja no sentido de reconhecer o problema de saúde e como ele afeta as dimensões biológica, social, psicológica e espiritual, não só do doente, mas dos familiares e cuidadores, como em relação ao reconhecimento das doenças, cuidados, tratamento, acompanhamento e adaptações às dificuldades progressivas. Objetivos: A discussão dos casos na unidade revelou uma dificuldade da equipe de saúde local, principalmente dos agentes comunitárias de saúde (ACS), em lidar com a abordagem de maneira integral das pessoas afetadas pelas doenças crônicas. Assim, o grupo decidiu priorizar o desenvolvimento de ações que pudessem suprir essa necessidade. Metodologia: A ação inicial foi junto aos ACS, através de palestra e discussão em grupo sobre a abordagem integral dos pacientes com doenças crônicas, familiares e cuidadores, preparada pelos estudantes. Dessa atividade, houve a demanda da equipe de saúde em estender a ação para os cuidadores da área de abrangência da unidade de saúde. Essa última ação foi sugerida pela equipe de saúde e entendida como uma necessidade local. Resultados: As agentes comunitárias identificaram os domicílios onde se encontravam pacientes com doenças crônicas e fizeram o convite para a ação de saúde, previamente agendada com o grupo de estudantes. Ela se realizou contando com os cuidadores e membros do conselho gestor. Tanto a equipe de saúde quanto os participantes do grupo de discussão e palestra, organizados pelos estudantes, avaliou a ação como positiva e fundamental para a compreensão das necessidades, não só dos acometidos pelas doenças crônicas, mas pelas pessoas que se relacionam direta ou indiretamente com esse tipo de agravo. Conclusão: Com a discussão, houve consenso de que a abordagem desses casos deve extrapolar a dimensão puramente biológica e oferecer acolhimento e ações que visem a integralidade do ser humano. Proposta de Intervenção: O grupo estabeleceu uma proposta de ampliação das ações aqui descritas, com acompanhamento dos resultados através de questionário a ser aplicado à equipe de saúde e famílias, na intenção de avaliar o impacto da ação na abordagem dos agravos crônicos à saúde.