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A SUBPAV definiu como eixo temático de 2012 Sustentabilidade e Desenvolvimento. Para alcance do objetivo Desenvolvimento definiu-se como prioridades: Acreditações do Serviços e Pagamento por Performance. Tais prioridades constituem um importante incentivo à qualidade dos serviços prestados e devem contribuir diretamente na satisfação dos usuários. O presente estudo têm como objetivos: discutir as principais dificuldades no alcance da variável 2 sob a ótica do gestor local e definir ações de intervenção junto às equipes/unidades. Os indicadores da variável 2 estão divididos em Acesso, Desempenho Assistencial, Satisfação do Usuário e Eficiência. Quanto ao Acesso são avaliados: percentual de consultas ao paciente pelo próprio médico; percentual de demanda espontânea em relação à programada; taxa de VDs, grupos educativos e itens da carteira de serviços implementados. Desempenho Assistencial: percentual de mulheres entre 25 e 64 anos com colpocitologia registrada nos últimos 3 anos, percentual de diabéticos com 2 consultas registradas no último ano, percentual de hipertensos com registro de pressão arterial nos últimos 6 meses, percentual de crianças com vacinas em dia aos 2 e 6 anos; percentual de consultas de pré-natal no 1° trimestre de gravidez; percentual de consultas de puericultura; proporção de altas no tratamento odontológico; proporção de kits odontológicos distribuídos para famílias com vulnerabilidade social. Satisfação do Usuário: Percentual de usuários satisfeitos. Eficiência: Percentual de medicações prescritas da REMUME, custo médio prescrito por usuário e serviços de apoio diagnóstico, percentual de pacientes encaminhados em relação ao número de atendidos e percentual de absenteísmo nas consultas/procedimentos no SISREG. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e natureza descritiva. O cenário da pesquisa foi a AP 5.3, os sujeitos são gerentes das Clínicas da Família. Após a aplicação do instrumento de coleta de dados observou-se que a maior dificuldade apontada era o registro correto no prontuário eletrônico o que demanda a necessidade de treinamento permanente das equipes com enfoque na qualidade da assistência e registros de produção e, ainda, discussão das variáveis, indicadores e marcadores de saúde em turno de reunião de equipe. Conclui-se que o gerente é protagonista no processo de implantação do prontuário eletrônico como sistema de informação oficial e principal sujeito da adesão das equipes no pagamento por performance.