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A prática cotidiana de gestão do Sistema Único de Saúde coloca um desafio aos gestores: identificar e selecionar os conhecimentos, métodos, técnicas e instrumentos de trabalho que o ajudem a tomar decisões e a conduzir o processo de implementação das políticas, planos, programas e ações. Os objetivos deste estudo foram: Analisar as práticas do Planejamento na Gestão em saúde no SUS municipal; Discutir a articulação teoria X prática no Planejamento dos gestores da saúde; e Identificar os sentidos e significados do Planejamento na Gestão em Saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e observações da prática de seis Gestores/coordenadores de seções de uma Secretaria Municipal de Saúde (SMS), após consentimento favorável do CEP/UEFS. A análise de conteúdo foi a técnica de análise de dados. Como resultados, concluímos que o Planejamento na Gestão em Saúde do SUS municipal se configura numa diversidade de concepções e práticas em que se confluem: o Planejamento enquanto “conjunto de práticas estruturadas para a organização de sistemas e serviços de saúde”, “método de ação governamental para a tomada de decisões”, “técnica para ‘intervir’ e ‘avaliar’ sistemas e serviços de saúde” e “instrumento e atividade do processo de Gestão das Organizações”, ainda permitindo a abertura para se construir enquanto “subsídio para uma Gestão Democrática e para a mudança”.