Tamanho da fonte: 

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) como componente estruturante do sistema de saúde brasileiro tem provocado um importante movimento com o intuito de reordenar o modelo de atenção no SUS. O principal propósito da ESF é reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto das famílias e, com isso, melhorar a qualidade de vida da população. O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf), mediante a Portaria GM nº 154, de 24 de janeiro de 2008, republicada em 4 de março de 2008. O principal objetivo foi o de apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade dela, reforçando os processos de territorialização e regionalização em saúde. O Nasf é uma estratégia inovadora que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. Seus requisitos são, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por determinado número de equipes de SF e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. Deve estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da SF e entre sua própria equipe (Nasf), incluindo na atuação ações intersetoriais e interdisciplinares, promoção, prevenção, reabilitação da saúde e cura, além de humanização de serviços, educação permanente, promoção da integralidade e da organização territorial dos serviços de saúde. É importante destacar que o processo de trabalho do NASF deve ser desenvolvido por meio do apoio matricial, com a criação de espaços coletivos de discussões e planejamento. Organizando e estruturando espaços de: (a) atendimento compartilhado; (b) intervenções específicas do profissional do Nasf com os usuários e/ou famílias; (c) ações comuns nos territórios de sua responsabilidade. Utilizando ferramentas tecnológicas, das quais são exemplos: o Projeto Terapêutico Singular (PTS), o Projeto de Saúde no Território (PST), Apoio Matricial, a Clínica Ampliada e a Pactuação do Apoio. O planejamento familiar também deve ser pensado no sentido de ampliar a abordagem meramente biológica, ultrapassando a ação de distribuição e prescrição de métodos contraceptivos, para uma abordagem de gênero e da sexualidade, oportunizando e incentivando a inclusão do parceiro, garantindo os direitos sexuais e reprodutivos e deixando de responsabilizar apenas a mulher pelo planejamento familiar. É papel do Nasf contribuir com as equipes de SF na elaboração e implementação de ações de planejamento reprodutivo, com enfoque na diversidade sexual, cultural e étnica, bem como a abordagem das questões sobre sexualidade, tais como afeto, prazer, conhecimento do corpo e autoestima. Diante dessa perspectiva o município implantou nas Equipes de Saúde da Família um curso para o planejamento failiar com quatro reuniões semanais com sessenta minutos de duração. Este curso foi idealizado de forma participativa e integrado entre o Nasf e as ESF seguindo as diretrizes do Ministério da Saúde, onde aborda os diversos métodos contraceptivos existentes; Comunicar de forma clara, aspectos legais, médicos e sócio-psicológicos dos métodos contraceptivos aos usuarios; expõe com naturalidade os assuntos relacionados à sexualidade humana; utilizar vasto material visual, ilustrativo como prótese peniana e vaginal; utiliza a comunicação interpessoal e permitir que as pessoas explanam seus pontos de vista; avalia o grau de satisfação com o método escolhido, com a garantia do mesmo. O curso Propõe inscrição aberta a qualquer hora de funcionamento das unidades de saúde, para o “Grupo de Planejamento Familiar”, cada usuário participar das reuniões, na qual tem acesso à informação e discussão que possibilite uma escolha mais acertada e consciente acerca do método contraceptivo. O curso é realizado por um profissional da Atenção básica e/ou do Nasf, devidamente capacitado é e coordenado pela assistente social do Nasf. Ao termino do curso o usuário recebe um certificado é cadastrado automaticamente no programa para acesso gratuito ao método escolhido, ressaltando-se: · todas as mulheres deverão passar por uma consulta ginecológica anual e realizar o PCCU · anti concepcionais hormonais necessitam de prescrição médica (acolhimento com garantia da consulta médica) · condons podem ser disponibilizados por qualquer profissional da equipe de planejamento familiar · garantir agendamento automático das pacientes a partir do pré natal, onde será realizada também a revisão pós parto. Todo usuário inscrito no programa tem acesso ao método escolhido, garantido pela Secretaria Municipal de Saúde e através da distribuição regular dos mesmos pelas unidades de saúde e/ou a Central de Abastecimento Farmacêutico CAF, que ficam responsáveis pela programação, são disponibilizados todos os métodos aceitos pelo Ministério da Saúde exceto diafragma e o condon feminino. Esta iniciativa começou no ano de 2010 seguindo as diretrizes do Ministério da Saúde e conforme dados extraídos do SINAN (Sistema de Informação de Nascido) em 2010 o município registrou 741 nascidos vivos e no ano posterior 718. Comparando o mesmo período de janeiro e fevereiro de 2010, 2011 e 2012 houve também uma redução de nascidos vivos conforme informações extraídas do SINAN seguem na tabela 1: Ano de 2010 Ano de 2011 Ano de 2012 Janeiro 47 43 52 Fevereiro 54 64 29 Total 101 107 81