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“O Programa de Saúde da Família na Baixada Fluminense: Desafios e Propostas” “The Program of Health of the Family in Baixada Fluminense: Defiance and Proposal” Gilda Maria Sales Barbosa1; Juraciara Luciene A. S. Amorim2 RESUMO Este trabalho teve como proposta identificar os aspectos problemáticos e abordar as estratégias indispensáveis para que ocorram mudanças efetivas na saúde, no nível de atenção básica nos Municípios. O Estudo foi desenvolvido através de coleta de dados em várias fontes bibliográficas, e envolveu também, entrevistas com atores chave no processo de gestão do PSF, Programa de Saúde da Família. Buscamos considerar as condições físicas do programa, a contratação e o acompanhamento das equipes, o número de equipes necessárias em cada município e a integração entre os diversos programas. Como resultados podemos apontar a baixa cobertura do PSF, a insuficiência de recursos financeiros e estrutura física, a necessidade de organizar a referência e a contra-referência, a falta de uma política de assistência farmacêutica racional e uma política trabalhista que motive e qualifique os profissionais com perfil para atuar no PSF, além de manter o entrosamento entre os diversos programas, serviços e setores das SMS, Secretarias Municipais de Saúde. Ao final deste estudo, percebemos que pelo fato da Baixada Fluminense vir sendo objeto de discussão há muito tempo, faz-se necessária uma atuação mais incisiva por parte do governo federal, que se mostra sensibilizado a proporcionar mudanças significativas nos indicadores de saúde da região, contando com o interesse dos gestores municipais em causar impactos nas condições sanitárias e de saúde de seus munícipes. Palavras-chave: serviços básicos de saúde, saúde da família, avaliação de programas.