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(DES)CONSTRUÇÃO DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE NO SUS MUNICIPAL: DESBRAVANDO AS TEIAS DO CUIDADO NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
Resumo
As Redes de Cuidado em Saúde se configuram como um processo de mudanças da organização da atenção à saúde e da gestão institucional com o objetivo declarado de organizar as práticas assistenciais de forma mais compatível com os modelos pautados na ampliação da clínica e no centramento do cuidado no usuário mais do que na técnica (PINHEIRO; MATTOS, 2006). O objetivo deste estudo é entender a construção das redes de cuidado na atenção à saúde no SUS municipal. Como metodologia, foram entrevistados 29 sujeitos, entre usuários, trabalhadores de saúde do PSF e gestores/coordenadores da Secretaria Municipal de Saúde de um município do interior da Bahia, no período entre outubro e dezembro de 2011, utilizando-se da entrevista semi-estruturada e a observação sistemática das práticas dos serviços e da gestão realizados no campo de trabalho de cada sujeito; foram também analisados documentos referentes à gestão do cuidado no Programa Saúde da Família, tais como Relatórios de Gestão, Atas de reuniões do Conselho Municipal de Saúde e Relatório da Atenção Básica dos três últimos anos. Para triangular tais dados e proceder à análise do material, foi utilizada a Hermenêutica-Dialética. O projeto foi aprovado pelo CEP/UEFS sob o protocolo 174/2010. Como resultados, inferiu-se que as Redes de Cuidado à saúde não conseguem resolver os problemas de saúde em seu contexto individual/coletivo, caracterizando-se como uma rede ‘frouxa’ quanto à sua articulação entre os serviços de saúde, entre gestão e serviços na perspectiva de trabalhos em equipe. Existem conflitos e contradições entre ações preventivas e curativas, individuais e coletivas, com dificuldades para o acesso aos serviços e ações de saúde. Além disso, não há um sistema de referência e contra-referência estruturado. Conclui-se que a articulação entre os métodos qualitativos e quantitativos pôde proporcionar o entendimento acerca da organização das redes de cuidado na atenção à saúde para compreensão a necessidade de se relacionar a gestão dos insumos materiais e humanos à gestão do cuidado.