Tamanho da fonte: 

Caracterização do problema: A realidade das equipes de atenção básica demonstra que, cotidianamente, elas se deparam com problemas de “saúde mental”. Diante disso, essa experiência representa o reconhecimento dos resultados positivos alcançados pelos profissionais da atenção primária frente à drogadição. Descrição da experiência: SMBT, sexo feminino, 57 anos, tabagista, foi acolhida no tratamento intensivo do fumante da Clínica da Família Izabel dos Santos do município do Rio de Janeiro em agosto de 2010. Durante a anamnese do fumante negou uso de outras drogas, parou de fumar após duas sessões de grupo, apresentando síndrome de abstinência, mesmo depois de otimizado tratamento medicamentoso. Afastou-se da manutenção, voltou a fumar. Retornou à clínica em demanda livre em novembro de 2010, quando relatou o uso de cocaína. Foi aplicado o Teste de triagem do envolvimento com álcool, cigarro e outras substâncias (ASSIST), posteriormente discutiu-se o resultado realizando o contrato terapêutico e sensibilização através de informações claras e sem preconceito sobre os riscos do uso da substância, além da vinculação dos problemas atuais vivenciados. Foram identificados as situações de uso e os fatores motivacionais que favorecem o consumo, pensando-se em mudanças de práticas e rotinas. A paciente não aderiu ao encaminhamento para o centro especializado de tratamento de uso de drogas. Portanto, o caso foi discutido com a paciente através de consultas semanais com a enfermeira e a médica da ESF, e com a equipe de saúde mental através de rodas de conversas. A equipe se mostrou disponível para ouvir e continuar a discutir o assunto, encorajando-a para que se sinta no autocontrole, com confiança nos recursos de que dispõe. Efeitos alcançados: Estabeleceu-se o vínculo entre a equipe e a paciente e entre a equipe de atenção primária e a equipe de saúde mental. A paciente mostrou-se motivada com o suporte encontrado e foi diminuindo o uso da cocaína gradativamente. Atualmente, refere ter interrompido totalmente o uso de cocaína há um mês e estabeleceu como próxima meta a abstinência do tabaco. Recomendações: A discussão de projetos terapêuticos singulares que contemplem o cuidado do dependente químico na atenção primária, sob apoio matricial, é fundamental, principalmente nos casos em que os dependentes se recusam a ir a outros centros por uma questão de vinculação à ESF.