Rede Unida, 10º Congresso Internacional da Rede Unida


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ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NA EMERGÊNCIA: A EXPERIÊNCIA DO HOSPITAL ESTADUAL ALBERTO TORRES - HEAT
Cristiane Monteiro Rossi Moro

Resumo


Moro, C. M. R.; Munch, M; Xavier, A. S; Guedes, M.C. Caracterização do problema: Em virtude da superlotação dos serviços de urgência e emergência e da oferta de uma atenção com baixa resolutividade, a SES/RJ adota nas suas unidades da rede própria o dispositivo Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR), bem como o apoio institucional como estratégias para reversão do cenário. O HEAT está localizado no município de São Gonçalo, com aproximadamente um Milhão de habitantes. Quanto à Atenção Básica o município possui aproximadamente 90% de cobertura da ESF, entretanto, os usuários frequentemente procuram o hospital e relatam dificuldade acesso e/ou baixa resolutividade. Esse fato gerava a unidade sobrecarga de atendimento, muitas vezes, de casos não emergenciais conforme perfil esperado para essa unidade hospitalar, o que gerava aumento no tempo de espera para atendimento. Descrição da experiência: Este relato aborda a experiência de implementação do ACCR na emergência do HEAT conforme orientação da Política Estadual de Humanização. Em abril de 2011 foi implantado o serviço contando com 14 enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem, nas 24 horas, para acolherem e classificarem os usuários conforme risco apresentado. O usuário com classificação vermelha ou amarela tem suas necessidades de saúde resolvidas no próprio hospital, o verde é redirecionado para uma das duas UPAS estaduais localizadas no mesmo município, de acordo com pactuação prévia com esse serviço e local de moradia do usuário, enquanto os azuis são redirecionados as unidades de saúde do município. Efeitos alcançados: A implantação do ACCR no HEAT possibilitou uma reestruturação do atendimento na emergência, diminui o número de ocorrência de agravamento de usuários nas dependências da recepção da emergência, e possibilitou o redirecionamento dos usuários classificados verdes para o atendimento médico nas UPAs. O acolhimento realizado na porta de entrada da unidade ampliou o acesso à informação (principalmente aquelas referentes ao funcionamento da rede de saúde constituída no território), diminuiu os conflitos no encaminhamento responsável dos usuários classificados verdes ou azuis e agilizou o atendimento dos usuários classificados amarelos. Recomendações: Baseado na experiência vivenciada recomendamos a implementação do ACCR como dispositivo potente para contribuir com a reorganização da rede de atenção a saúde.