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Introdução: A amamentação contribui para a saúde materna e infantil.A “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC) foi criada em 1990 (OMS/UNICEF), e propõe a mobilização de serviços obstétricos para a adoção de “Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno".O Ministério da Saúde preconiza também “Dez Critérios Adicionais” a serem cumpridos no Brasil. Objetivo: Avaliar a capacitação, práticas e percepção de profissionais de saúde de Hospitais Amigos da Criança (HAC) e não credenciados (HNC) quanto aos Dez Passos e aos Critérios Adicionais da IHAC. Métodos: Estudo transversal realizado nos 15 hospitais com mais de 1.000 partos/ano do SUS no Município do Rio de Janeiro, sendo 7 HAC e 8 HNC.Amostra calculada em 220 profissionais de saúde atuando na assistência a gestantes e mães, proporcional ao número de profissionais em cada hospital.Entrevistas conduzidas no 2º semestre de 2009,sendo utilizados questionários semi-estruturados para avaliar a capacitação, prática e percepção da assistência prestada e conhecimento dos Dez Critérios.Análise dos dados realizada pelo programa SPSS 18.0.Resultados: Foram entrevistados 215 profissionais de saúde e as 15 chefias destas maternidades.Declararam que o hospital possuía normas (Passo 1) 96,2% dos profissionais de HAC e 73,9% dos HNC, e receberam curso de 18h (Passo 2) 79,8% em HAC e 52,3% em HNC (p<0,001).Quanto ao manejo da amamentação (Passo 5), a prática de orientação sobre pega/posição foi equivalente nas duas categorias de hospitais (86%),mas as orientações sobre ordenha manual foram mais freqüentes nos HAC (p=0,01).Nas duas categorias de hospitais,os procedimentos de rotina que mais ajudavam a promover o aleitamento materno foram a amamentação na sala de parto (Passo 4) e a orientação no manejo da amamentação (Passo 5).Os fatores que dificultavam a manutenção ou obtenção do título de HAC foram falta de recursos humanos,resultado indisponível do teste anti-HIV por ocasião do parto e falta de treinamento.O fator facilitador mais citado foi o entrosamento da equipe.Conheciam os Dez Critérios 33,7% dos profissionais de HAC e 9,0% dos HNC. A taxa de cesárea nos parâmetros recomendados e o registro civil ao nascimento foram os critérios mais difíceis a serem cumpridos.Conclusão: Os profissionais de saúde dos HAC mostraram-se mais capacitados para a prática dos “Dez Passos”, porém os Critérios Adicionais eram desconhecidos pela maioria dos profissionais entrevistados, tanto de HAC quanto de HNC.