Rede Unida, 10º Congresso Internacional da Rede Unida


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Intervenções terapêuticas no cuidado dos Transtornos Mentais Comuns na Atenção Primária à Saúde
Alice Lopes do Amaral Menezes, Sandra Fortes

Resumo


INTRODUÇÃO: Apesar da alta prevalência (56%) dos Transtornos Mentais Comuns (TMC), especialmente ansiedade e depressão, na Estratégia de Saúde da Família (ESF)/Atenção Primária à Saúde (APS), são pouco detectados, resultando em sobrecarga para pacientes, famílias e comunidades, além de prejuízos sociais e econômicos. Disponibilizar cuidado de saúde mental na APS pode reduzir essa sobrecarga. Isso exige metodologias de intervenção específicas, alternativas ao modelo biomédico tradicional e personalizadas para a APS, certamente incluindo ações não medicamentosas.OBJETIVOS: Identificar intervenções terapêuticas para TMC adotadas na APS. Descrever objetivo, modo de funcionamento e resultados, analisando facilidades e dificuldades para se empregá-las na APS.MÉTODO: Revisão bibliográfica não exaustiva realizada nas bases de dados e respectivas interfaces MEDLINE/PubMed e LILACS/BVS. Termos chave: APS, ESF, TMC, ansiedade, depressão, intervenção terapêutica/terapia, atenção psicossocial. Período: janeiro 2007 a dezembro 2011 (5 anos). Critérios exclusão: transtornos graves (psicose, esquizofrenia), álcool e drogas, setores de saúde diferentes da APS. Critérios inclusão: artigos sobre experiências reconhecidas e não recuperados nas buscas. Critérios seleção: escolhidas diferentes intervenções para garantir a abrangência. Leitura para 1º recorte: títulos; 2º.: resumos e 3º: artigos completos.RESULTADOS PRELIMINARES: No Brasil, há práticas envolvendo as seguintes metodologias: APOIO MATRICIAL, CLÍNICA AMPLIADA, PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR, PROJETO DE SAÚDE NO TERRITÓRIO e PACTUAÇÃO DO APOIO. Encontram-se também intervenções com GRUPOS TERAPÊUTICOS. A TERAPIA COMUNITÁRIA destaca-se como modelo made-in Brasil empregado em escala nacional, visto que o Ministério da Saúde já formou mais de 1.500 profissionais nos últimos três anos.No Canadá, médicos de família adotam a ABORDAGEM CENTRADA NA PESSOA. Outras intervenções são empregadas internacionalmente, tais como: TERAPIA INTERPESSOAL BREVE, TERAPIA DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS e TERAPIA DE REATRIBUIÇÃO. Há experiências com INTERVENÇÕES REALIZADAS POR LEIGOS e INTERVENÇÕES POR TELEFONE.CONCLUSÃO: Internacionalmente, há uma variedade de intervenções terapêuticas utilizadas para prestar cuidados de saúde mental integrados na APS que apresentam bons resultados, mas permanecem desconhecidas no Brasil. Uma vez que não há saúde sem saúde mental, recomenda-se testá-las considerando-se as devidas adequações ao contexto local.