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A mortalidade por causas externas tem ocupado, nos últimos anos, lugar de destaque nas estatísticas de saúde da maioria dos países, sendo que, no Brasil, seu crescimento teve início a partir dos anos 80. O propósito deste trabalho foi descrever a tendência da mortalidade por causas externas na microrregião São Mateus/ES, no período de 1999 a 2008 e apresentar seus diferenciais quanto ao sexo, faixa etária, raça/cor de pele e grupos específicos de causas externas. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) pelo banco de dados Tabnet. Realizou-se análise de tendência através do modelo de regressão polinomial melhor ajustado. Observou-se que, no período estudado, a microrregião apresentou forte tendência de aumento da mortalidade por causas externas e coeficientes maiores que os do país. Evidenciou-se maior vitimização da população masculina, jovem e negra e o predomínio da mortalidade por agressões e acidentes de transporte. Percebeu-se que as variáveis do estudo estão amplamente associadas e que agem de forma simultânea, revelando que os acidentes e violências apresentam causas multifatoriais. Acredita-se que são necessárias investigações ainda mais específicas para explicar tais fenômenos e que considerem as desigualdades sociais e estruturais existentes na microrregião, uma vez que interferem no aumento da vulnerabilidade dessa população. Palavras-chave: Mortalidade. Causas externas. Acidentes. Violência.