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Caracterização do problemaNo âmbito dos serviços de saúde, ocorre um processo de produção do cuidado aprisionado pela fragmentação das práticas. Neste contexto, a integralidade como diretriz do Sistema Único de Saúde brasileiro pode promover um cuidado em saúde que contemple as diversas necessidades do usuário.Alguns autores relacionam o termo integralidade às práticas profissionais de saúde e à organização de serviço. Compreendem a necessidade de uma visão mais abrangente que inclua outros conceitos como: acolhimento, vínculo/responsabilização e qualidade da atenção.O cuidado pressupõe uma ação integral por parte da equipe de saúde através da escuta, da percepção das demandas e da solidariedade com o sofrimento ou problema do usuário.Descrição da experiênciaPaciente de 66 anos, viúva, diabética há cerca de 20 anos, com severa deficiência visual há 9 anos. Apresenta glicemia muito elevada, com dificuldade no uso correto da Insulina em decorrência do déficit visual.A avaliação do caso clínico demonstrou a necessidade de uma abordagem mais ampla, visando uma compreensão das dificuldades apresentadas pela usuária, que acarretava muitas limitações em sua vida diária.Efeitos alcançadosNo processo terapêutico foi feito o ajuste da dose da insulina e desenvolvida uma estratégia para percepção tátil da dose correta, conferindo autonomia em relação ao seu próprio cuidado em saúde.A integralidade da atenção em saúde foi evidenciada pela avaliação clínica de forma ampliada contemplando as necessidades sociais e pelo encaminhamento da usuária para o Instituto de Deficientes Visuais.Esse caso clínico propicia reflexões acerca da necessidade da atuação da equipe de saúde de forma interdisciplinar e intersetorial através do tratamento da doença e da compreensão dos problemas apresentados pela usuária.RecomendaçõesPara alcançarmos um cuidado integral em saúde são necessárias medidas relacionadas à organização dos serviços, como também mudanças nas práticas dos profissionais de saúde.Em relação aos serviços, é necessário que o planejamento dos atendimentos em saúde contemple a necessidade de tempo adequado para o atendimento dos casos mais complexos e para a discussão da equipe de forma interdisciplinar.No que se refere às práticas dos profissionais, é necessário que a formação em saúde propicie a integralidade da atenção a fim de romper com a fragmentação do cuidado em saúde.