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O presente trabalho refere-se a uma pesquisa em andamento, uma dissertação do curso de Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial da EEAAC-UFF que tem como objeto o cuidado prestado pelo enfermeiro ao paciente psiquiátrico em emergência geral. O pressuposto é que as mudanças ocorridas nas últimas décadas na Psiquiatria, em especial acerca da inserção dos pacientes psiquiátricos no contexto social, ainda estejam incipientes, exigindo do enfermeiro atuante em emergência geral uma aproximação maior com os princípios da Reforma Psiquiátrica (RP) e um preparo emocional para lidar com a loucura, necessitando então de uma política de educação permanente (EP) para tal. Supondo que os enfermeiros atendam de forma distinta o paciente psiquiátrico e que o imaginário social da loucura influencie diretamente nessa prática assistencial desigual, surge o objetivo geral dessa pesquisa que é conhecer os fatores que influenciam no cuidado prestado pelo enfermeiro ao paciente psiquiátrico. E os objetivos específicos são identificar as distinções no cuidado prestado pelos enfermeiros aos pacientes psiquiátricos e não psiquiátricos, na mesma condição clínica, analisar o imaginário dos enfermeiros acerca do cuidado ao paciente psiquiátrico em emergência geral e construir material educativo para implantação de ações do enfermeiro na emergência geral, baseado nos princípios da RP. Trata-se de uma pesquisa exploratória de campo, de caráter qualitativo. A Sociopoética de Gauthier e Santos e o Imaginário Criativo de Tavares são as abordagens metodológicas que inspiram o processo de produção e análise dos dados. Utilizamos a triangulação de métodos, uma técnica para reforçar a credibilidade da pesquisa, usando vários referenciais para tirar conclusões sobre o que constitui a verdade, entrevista focal, observação participante e grupo-pesquisador. Os sujeitos são os enfermeiros, e o cenário um hospital de emergência geral do município do Rio de Janeiro. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro cumprindo a resolução nº 196/96 (CNS), e aprovado segundo protocolo no 10/11 CAAE no: 0268.0.314.000-11. Resultados preliminares da observação participante apontam para um “abandono” do paciente psiquiátrico por parte dos enfermeiros da emergência, que cuidam de forma desigual do paciente psiquiátrico comparado ao não psiquiátrico na mesma condição clínica. As entrevistas realizadas indicam que os enfermeiros da emergência não se sentem preparados para cuidarem do paciente psiquiátrico e tem por eles certo “descaso”. O grupo-pesquisador produziu imagens para o cuidado, e ao explicarem-nas, limitam o cuidado em psiquiatria à contenção mecânica e administração medicamentosa visando à contenção, o que os angustia e entristece, pois compreendem o cuidado de forma mais ampla. Os enfermeiros demonstraram sensibilidade e crença no cuidado, desde que sejam preparados para tal. A partir da análise preliminar dos resultados, conclui-se que o método utilizado contribuiu para produção de dados que demonstra a necessidade manifesta da discussão do tema entre enfermeiros, especialmente daqueles lotados em emergências gerais, que recebem a clientela psiquiátrica sem necessariamente serem especialistas em Psiquiatria, e se sentem despreparados para esse cuidado. Defrontamo-nos com a influência do imaginário social da loucura influenciando no cuidado prestado pelo enfermeiro ao paciente psiquiátrico e a responsabilidade profissional, descrita como obrigação, servindo de motivação para o cuidado. Por fim entendemos que a Educação Permanente represente a possibilidade de condução dessa discussão e qualificação dos enfermeiros ao cuidado prestado.