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Introdução: Indicadores epidemiológicos atuais mostram que o perfil epidemiológico do paciente que vive com HIV/Aids vem mudando, passando por um momento de transição, marcado por processos como: feminização, envelhecimento, pauperização e heterossexualização. Objetivo: descrever a tendência da Aids segundo categoria exposta, na Microrregião São Mateus, no Espírito Santo e no Brasil, no período de 1999 a 2008. Metodologia: Os dados foram coletados no Sistema de Agravos e Notificações; e realizou-se análise de tendência no programa GENES. Resultados: As três regiões apresentaram a primeira, a segunda e a quarta maior média de casos nas categorias Heterossexual, Ignorada e Usuário de Drogas Injetáveis respectivamente. A diferença entre as médias de casos dessas regiões foi nas categorias: Homossexual com terceira maior no Espírito Santo e Brasil e quinta maior na Microrregião; Transmissão Vertical com terceira maior na Microrregião e sexta maior no Brasil e Espírito Santo; Bissexual com quinta maior no Brasil e Espírito Santo e a menor na Microrregião; e Hemofílico, Transfusão Sanguínea e Acidentes com Material Biológico, com casos apenas no Brasil e Espírito Santo. As tendências foram crescentes: em todas as categorias na Microrregião; e apenas nas categorias Ignorada, Usuário de Drogas Injetáveise Transmissão Vertical no Espírito Santo, e Ignorada e Transmissão Vertical no Brasil. Conclusão: A Microrregião apresentou um perfil próximo ao estadual e nacional, mas com particularidades que apontam para a presença de subepidemias regionais. Palavras Chaves: Epidemiologia; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Sistemas de Informação.