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Caracterização do problema O Projeto de Educação pelo Trabalho (PET) Saúde Mental tem como diretriz o matriciamento, que consiste em ações conjuntas para a construção de redes de cuidado entre Unidades Básicas de Saúde e Serviços de Apoio Psicossocial da cidade de Santos/SP. Após o levantamento de casos possíveis para matriciamento entre os serviços de saúde iniciam-se as vistas domiciliares, em princípio com a participação dos agentes comunitários de saúde. O relato de caso que segue demonstra a dinâmica que o PET conseguiu estabelecer no território da Zona Noroeste. Descrição da experiência C. foi encontrada através de sua mãe, dona T., que estava na lista de casos a serem matriciados do NAPS I para a USF Jardim Castelo. Tal processo (matriciamento) é um dos objetivos a ser alcançado pelo projeto do PET Saúde Mental. Nas três primeiras visitas domiciliares (método utilizado pela equipe para a aproximação com os usuários), notamos uma impossibilidade de trabalhar com o caso de dona T, no entanto percebemos a necessidade de olhar para sua filha, C. que estava com um discurso persecutório e delirante, nitidamente desestabilizada e desassistida pelo NAPS. C. foi acompanhada pelo PET ao mesmo tempo em que ocorria acompanhamento pelo módulo Trabalho em Saúde (TS) – Clinica Integrada, com base nas políticas nacionais de saúde (Humaniza SUS, Clínica Ampliada). Deste modo, ficava assistida pelo menos duas vezes por semana com visitas domiciliares, o que possibilitou a aplicação de um projeto terapêutico singular. Efeitos alcançados Com a rede de cuidados formada, C. teve uma primeira consulta no NAPS I em que a psicóloga que a atenderia já estava avisada de sua ida. Por ter sido bem recebida e acolhida, C. reestabeleceu seu vínculo com o NAPS I, voltando a tomar medicação e passando a frequentar o Hospital Dia (HD). Aos poucos, percebeu-se uma melhora tanto em seu discurso quanto em seu auto-cuidado. Recomendações A formação da rede de cuidado, num contexto matricial, possibilita a construção de novos rumos (ou recursos) que integram o tratamento do indivíduo na plenitude corpo-mente.

trabalho em rede; saúde mental;