Rede Unida, 11º Congresso Internacional da Rede Unida


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TRAJETÓRIA ASSISTENCIAL DOS USUÁRIOS DA FARMÁCIA DE MEDICAMENTOS ESPECIAIS DO RIO GRANDE DO SUL
Denise Bueno

Resumo


O estudo dos itinerários terapêuticos nos permite reunir os atributos habilitadores de uma prática avaliativa amistosa à integralidade, pois a centralidade do usuário em suas formas de relação com demais atores e os contextos em que se inserem nos permitem realizar uma releitura do modo como buscam o cuidado, delimitando “trajetórias assistenciais” como parte inerente a esses percursos. Dentro do escopo da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), o Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) é uma estratégia de acesso aos medicamentos voltados à atenção de média e alta complexidade, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). No Estado do Rio Grande do Sul, quem realiza a distribuição do CEAF é a Farmácia de Medicamentos Especiais do Rio Grande do Sul (FME - RS), que disponibiliza para a população também os componentes da lista Especial. Desta forma, o objeto deste estudo foi analisar a trajetória assistencial dos usuários que buscam seus medicamentos através da FME - RS, utilizando, para isso, a caracterização deste caminho através do tipo de serviço de saúde utilizado. Dos 25 usuários entrevistados, 56% dos usuários relataram que obtiveram seu diagnóstico no serviço público e 44% no serviço privado. No que se refere à trajetória assistencial dos usuários, 40% destes fizeram toda ela através do sistema público, 36% dos usuários fizeram esta trajetória em um “misto” de sistema público e privado, e 24% dos usuários relataram que fizeram apenas uso do sistema privado até o acesso à FME - RS. No caso das trajetórias assistenciais relatadas neste trabalho, fica evidente que uma educação visando o entendimento e o questionamento é mais importante e necessária do que percebemos no nosso dia-a-dia. O conhecimento do usuário acerca do seu quadro, bem como o entendimento dos seus direitos, necessidades e a descentralização da distribuição do componente especial e especializado são de extrema importância, visam facilitar o acesso aos medicamentos e tendem a diminuir a chance desta trajetória assistencial ser interrompida.

Palavras-chave


trajetória assistencial; itinerário terapêutico; assistência farmacêutica; componente especializado.

Referências


1. Gerhardt TE. Itinerários terapêuticos e suas múltiplas dimensões: desafios para a prática da integralidade e do cuidado como valor. In: Pinheiro R, Mattos RA. Razões públicas para a integralidade em saúde: o cuidado como valor. 2a. ed. Rio de Janeiro: ABRASCO; 2009. parte IV, p280.

2. Pinheiro R, Silva Junior AG. Práticas avaliativas e as mediações com a integralidade na saúde: uma proposta para estudos de processos avaliativos na Atenção Básica. In: Pinheiro R, Silva Junior AG, Mattos RA. Atenção básica e integralidade: contribuições para estudos de práticas avaliativas em saúde. 1ª. ed. Rio de Janeiro: ABRASCO, 2008. parte I, p33.

3. Agência Nacional de Saúde Suplementar: Itinerários terapêuticos: relação público - privado e arranjos tecnoassistenciais na utilização de serviços na região sul do Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: ANS, 2007. [citado 2013 Jun 09]; Disponível em: http://www.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/UFRGS_Itinerariossul.pdf

4. Sant’Ana JMB, Pepe VLE, Osório-de-Castro CGS, Ventura M. Essencialidade e assistência farmacêutica: considerações sobre o acesso a medicamentos mediante ações judiciais no Brasil. Rev Panam Salud Publica [periódico na Internet]. 2011 [citado 2013 Jun 09]; 29(2): 138–44. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v29n2/a10v29n2.pdf

5. Ministério da Saúde (Brasil). Entendendo o SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.

6. Lima-Dellamora EC, Caetano R, Osorio-de-Castro CGS. Dispensação de medicamentos do componente especializado em polos no Estado do Rio de Janeiro. Ciênc. saúde coletiva [periódico na Internet]. 2012 [citado 2013 Jun 09]; vol.17, n.9, pp. 2387-2396. ISSN 1413-8123. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n9/a19v17n9.pdf

7. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Para entender a gestão do Programa de Medicamentos de dispensação em caráter excepcional. Brasília: MS, 2004. [citado 2013 Jun 09]; Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documenta3.pdf

8. Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul. [citado 2013 Jun 09]; Disponível em: http://www.saude.rs.gov.br

9. Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 [citado 2013 jun 04]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm

10. Paim JS. O que é o SUS. Rio de Janeiro. Editora Fiocruz; 2009.148p.

11. Sestelo JAF, Souza LEPF, Bahia L. Saúde suplementar no Brasil: abordagens sobre a articulação público/privada na assistência à saúde. Cad. Saúde Pública [periódico na Internet]. 2013 [citado 2013 Jun 09]; vol.29, n.5, pp. 851-866. ISSN 0102-311X. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/csp/v29n5/04.pdf

12. Cavicchioli AC, Menossi MJ, Lima RAG. Câncer infantil: o itinerário diagnóstico. Rev. Latino-Am. Enfermagem [periódico na Internet]. 2007 [citado 2013 Jun 09]; vol.15, n.5, pp. 1025-1032. ISSN 0104-1169. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n5/pt_v15n5a21.pdf

13. Pinheiro R, Silva Junior AG. Práticas avaliativas e as mediações com a integralidade na saúde: uma proposta para estudos de processos avaliativos na Atenção Básica. In: Pinheiro R, Silva Junior AG, Mattos RA. Atenção básica e integralidade: contribuições para estudos de práticas avaliativas em saúde. 1ª. ed. Rio de Janeiro: ABRASCO, 2008. parte I, p33.

14. Pontes ALM, Furtado S, Martins C, Matta GC, Morosini MVCG. Itinerários terapêuticos e Estratégia de Saúde da Família: discursos sobre o processo saúde-doença e acesso aos serviços de saúde no trabalho do Agente Comunitário de Saúde. In: Pinheiro R, Silva Junior AG, Mattos RA. Atenção básica e integralidade: contribuições para estudos de práticas avaliativas em saúde. Rio de Janeiro: Abrasco, 2008. parte IV. p. 237.

15. Leite SN, Vasconcellos MPC. Negociando fronteiras entre culturas, doenças e tratamentos no cotidiano familiar. Hist. cienc. saude-Manguinhos [periódico na Internet]. 2006 [citado 2013 Jun 09]; vol.13, n.1, pp. 113-128. ISSN 0104-5970. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/hcsm/v13n1/07.pdf

16. Pepe VLE, Figueiredo TA, Simas L, Osorio-de-Castro CGS, Ventura M. A judicialização da saúde e os novos desafios da gestão da assistência farmacêutica. Ciênc. saúde coletiva [periódico na Internet]. 2010 [citado 2013 Jun 09]; vol.15, n.5, pp. 2405-2414. ISSN 1413-8123. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n5a15.pdf

17. Pereira DN. Incertezas de pacientes no sistema público de saúde. Physis [periódico na Internet]. 2010 [citado 2013 Jun 09]; vol.20, n.1, pp. 145-169. ISSN 0103-7331. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/physis/v20n1/a09v20n1.pdf

18. Guerin GD, Rossoni E, Bueno D. Itinerários terapêuticos de usuários de medicamentos de uma unidade de Estratégia de Saúde da Família. Ciênc. saúde coletiva [periódico na Internet]. 2012 [citado 2013 Jun 09]; vol.17, n.11, pp. 3003-3010. ISSN 1413-8123. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n11/v17n11a16.pdf

19. Junges JR, Barbiani R, Ávila Soares N, RBP Fernandes, Lima MS. Saberes populares e cientificismo na estratégia saúde da família: complementares ou excludentes?. Ciênc. saúde coletiva [periódico na Internet]. 2011[citado 2013 Jun 09]; vol.16, n.11, pp. 4327-4335. ISSN 1413-8123. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v16n11/a05v16n11.pdf

20. Ministério da Saúde. Cadernos HumanizaSUS. Volume 1: Formação e Intervenção. Brasília: MS, 2010. [citado 2013 Jun 09]; Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_humanizaSUS.pdf

21. Lacerda A, Guimarães MB, Lima CM, Valla VV. Cuidado integral e emoções : bens simbólicos que circulam nas redes de apoio social. In: Pinheiro R, Mattos RA. Razões públicas para a integralidade em saúde: o cuidado como valor. 2a. ed. Rio de Janeiro: ABRASCO; 2009. parte IV, p250.

22. Gerschman S. Políticas comparadas de saúde suplementar no contexto de sistemas públicos de saúde: União Européia e Brasil. Ciênc. saúde coletiva [periódico na Internet]. 2008 [citado 2013 Jun 09]; vol.13, n.5, pp. 1441-1451. ISSN 1413-8123. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v13n5/10.pdf

23. Silveira DS, Facchini LA, Siqueira FV, Piccini RX, Tomasi, Thumé E, Silva SM, Dilélio AS, Maia MFS . Gestão do trabalho, da educação, da informação e comunicação na atenção básica à saúde de municípios das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Cad. Saúde Pública [periódico na Internet]. 2010 [citado 2013 Jun 09]; vol.26, n.9, pp. 1714-1726. ISSN 0102-311X. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v26n9/05.pdf