Tamanho da fonte: 

Meu interesse em pesquisar as práticas de violência surgiu de sua inserção em minha práxis como médica em território marcado por essas. O trabalho tem como objetivo analisar a relação das práticas de violência como determinação social de saúde no contexto da Atenção Primária à Saúde. Este estudo tem como referencial teórico-metodológico a etnografia e a hermenêutica aplicada ao contexto social. Utilizamos diário de campo, entrevistas em profundidade, fotografias. O cenário foi comunidade localizada na periferia de grande centro urbano e que conta com as segundas maiores taxas de homicídio do município. As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. São os fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação. O conceito de ‘saúde’ da Organização Social de Saúde confronta-se com o conceito de que a violência consiste em ações humanas de indivíduos, grupos, classes, nações que ocasionam a morte de outros seres humanos ou que afetam sua integridade física, moral, mental ou espiritual. Ambos os conceitos são polissêmicos e polêmicos. A comunidade é marcada por rivalidade bélica entre grupos rivais e esta gera práticas de violência, não restritas aos confrontos bélicos. O acesso das crianças e adolescentes à escola, a unidade de saúde e ao centro de convivência, cultura e educação são restritos. O sofrimento mental é manifestado em muitos atendimentos e visitas domiciliares: “Não tenho saúde desde que mataram meu filho, é muita dor...”. Compreendemos no território a presença de várias faces da violência como determinação social de saúde. A violência estrutural gerada pelas iniquidades, a violência urbana, a privação do acesso à educação, saúde e cultura. Os eventos violentos manifestam conflitos de autoridade, as disputas pelo poder e a busca de domínio e aniquilamento do outro. Enfim, buscamos expandir um pensamento que se propõe dar respaldo àqueles excluídos das políticas públicas no intuito de oferecer-lhes um recurso teórico que os possibilite lutarem por sua vida ou por uma melhor qualidade dela, através da compreensão dos fenômenos da violência e a determinação social da saúde, principalmente as relações entre esses, abrirá caminhos e discussões baseadas na ética da vida e na luta por uma bioética da proteção.

determinantes sociais de saúde; práticas de violência; acesso