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Diabetes mellitus é uma das doenças endócrinas mais comuns e atinge crianças, jovens, adultos e idosos, independente do nível socioeconômico. É considerado um grave problema para a saúde mundial e as complicações crônicas advindas das alterações metabólicas, presentes em todas as suas formas clínicas espontâneas, têm como consequência a perda da homeostase glicêmica. Explicita-se assim, a importância de uma forma de apoio e monitoramento do autocuidado pela equipe as pessoas com diabetes mellitus em uso de insulino. A Estratégia de ESF, Germano Puff, localizado na cidade de Blumenau/SC, objetiva implantar, apoiar e monitorar o autocuidado aos usuários em uso de insulinoterapia, com a finalidade de prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do indivíduo com doença crônica. Utilizamos a metodologia dos 5 As: Avaliação, Aconselhamento, Acordo, Assistência e Acompanhamento. A equipe, as acadêmicas da VIII fase do Curso de Enfermagem da Universidade Regional de Blumenau-FURB e bolsistas do PROPET-Saúde iniciaram estudos bibliográficos e elaboraram a proposta de Apoio Monitorado pela equipe, aos sete usuários de insulinoterapia e/ou aos cuidadores. Iniciamos no segundo semestre deste ano, realizando visitas domiciliares para análise dos aspectos: alimentação, atividade física, ocupação, sono e repouso, avaliação dos pés, local de aplicação e armazenamento de insulina e descarte de materiais perfuro cortantes. Posteriormente pactuamos metas a serem alcançadas entre equipe e usuários. Na visita realizamos a Avaliação. Em seguida o Aconselhamento, e o Acordo, que estabelece uma parceria com a pessoa para construir um plano de ação com metas específicas, mensuráveis e de curto prazo. A Assistência, é contínua durante todo o processo de mudança. No Acompanhamento, a equipe vai monitorar o processo, elaborando adequações do plano e pactuando novas metas. Como o trabalho está em fase de implantação, realizamos até o momento, a Avaliação, Aconselhamento e o Acordo. Com esta metodologia, é o usuário quem define por onde quer começar a mudança e não por imposição da equipe. Nesta primeira rodada de visitas domiciliares e assinatura dos Acordos, destacamos a boa aceitação do individuo na realização regrede de suas novas atividades. Ao final do semestre, será analisada com os usuários e equipe a efetivação e resultados alcançados bem como, as dificuldades encontradas pelos usuários para o desenvolvimento desta.

Diabetes; autocuidado; monitoramento