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A nova Política Nacional de Atenção Básica (2011) institui, através das portarias 122 e 123 de 25 de janeiro de 2012, as Equipe de Consultório na Rua (ECR). Definidas como equipes multiprofissionais, agregando profissionais da tradicional Estratégia de Saúde da Família (ESF) e profissionais da Saúde Mental, o desenho das ECR advém de uma reformulação da proposta das equipes de Consultório de Rua, que eram de gestão da Saúde Mental, e tinham como foco de atendimento jovens usuários de substâncias psicoativas, trabalhando na lógica da Redução de Danos. As ECR, agora de gestão da Atenção Básica (AB), visam atender a integralidade da pessoa em situação de rua, incluindo na AB as ofertas de saúde da saúde mental: a Redução de Danos, os atendimentos a transtornos mentais e afetivos, articulando-as às ofertas tradicionais das ESF. A experiência em curso dos consultórios na rua nos instigam a refletir sobre esta função frente a centralidade dado ao uso de álcool e outras drogas. Estaríamos mesmo atendendo a necessidades gerais e em saúde das pessoas em situação de rua estruturando redes de cuidado para usuários? Em suma, a que vem os consultórios na rua e qual o seu papel dentro do cotidiano do SUS? Na experiência vivida pela Equipe do Consultório na Rua de Campinas são muitas questões que se colocam quando a complexidade da rua comparece e uma densa camada de demandas se sobrepõem ao tratamento do uso de álcool e outras drogas. Sem negligenciar essa esfera do cuidado, executamos nesses meses de trabalho uma clínica que colocou os moradores de rua em seu centro e a redução de danos como proposta de cuidado. Radicalizando a singularidade de cada um de nossos usuários, trazemos à tona diariamente os princípios do SUS perante esta população vulnerável e cheia de especificidades, gerando modulações novas para a rede de saúde. Assim, o Consultório na Rua de Campinas articulou de maneira inédita no município a linha de cuidado de dezenas de moradores de rua, a partir de suas próprias demandas, fazendo um trabalho integrado com equipamentos da atenção básica, saúde mental, urgência e emergência e assistência social, além de vários parceiros intersetoriais. Com delicadeza e respeito aos usuários, a realização do cuidado na perspectiva da redução de danos descaracteriza a atenção ao morador de rua como problema exclusivo da saúde mental, e traz para o centro do SUS pessoas com complexidades e desejos muito além do uso abusivo de álcool e outras drogas.

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