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A figura do assistente social enquanto residente é algo novo. Capacitar os profissionais envolvidos na assistência constitui desafio da Política de Saúde Pública. Nesse sentido, desde 2002 o Ministério da Saúde apoia as Residências Multiprofissionais (RMS) por meio do Projeto de Reforço à Reorganização do Sistema Único de Saúde (REFORSUS). A parceria entre o Ministério da Saúde (MS) e o da Educação (MEC) objetiva reforçar o ensino em serviço, possibilitando a dialética entre teoria e prática para o fortalecimento da formação profissional para o Sistema Único de Saúde (SUS). A Portaria Interministerial MEC/MS nº 2.117 de novembro de 2005, instituiu no Brasil a Residência Multiprofissional em Saúde. O Hospital Universitário Walter Cantídio – Universidade Federal do Ceará (HUWC/UFC), lócus do referido trabalho, possui certificação de ensino (Portaria Interministerial nº 2.378 de 26 de outubro de 2004), tornando-se espaço fértil para a implantação do Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar à Saúde - RESMULTI, criado em 2010. Atualmente, no HUWC/UFC, funcionam dentro da RESMULTI 6 áreas de concentração, são elas: Assistência em Transplante; Diabetes; Oncohematologia; Saúde da Mulher e da Criança; Saúde Mental; Terapia Intensiva. Compõem a equipe multiprofissional do eixo de concentração Assistência em Transplante profissionais de 6 categorias, sendo 4 assistentes sociais, 3 enfermeiros, 5 farmacêuticos, 3 fisioterapeutas, 2 nutricionistas e 2 psicólogas, considerando residentes do primeiro e do segundo ano de formação. Sobre o público atendido pelo (a) assistente social nessa instituição, é possível assinalar de acordo com pesquisa realizada em 2010, que 23% dos usuários entrevistados pelas assistentes sociais apresentava situação de extrema pobreza (MEDEIROS, 2010). O trabalho realizado incide sobre essas e outras manifestações da questão social que repercutem no processo de transplante, adesão ao tratamento e/ou promoção da saúde. Entende-se por questão social as desigualdades sociais, políticas e econômicas inerentes à sociedade capitalista, que evidenciam a dificuldade de acesso da classe trabalhadora aos bens socialmente produzidos. (IAMAMOTO, 2005). As residentes de serviço social, que atuam no serviço de transplante do HUWC/UFC, assumem uma rotina no cotidiano institucional direcionada aos usuários em pré e pós-transplante. A atuação se dá na sala do Serviço Social - onde são atendidas demandas espontâneas referentes ao processo de transplante e adesão ao tratamento – no ambulatório pré-transplante - lugar no qual ocorre o atendimento dos pacientes em avaliação pré-transplante, juntamente com familiar ou cuidador, mediante realização de Entrevista de Acompanhamento Social, Parecer Social e Avaliação Social, com foco nos contextos social e familiar – na clínica de transplante, onde são realizadas visitas à beira do leito para paciente e/ou acompanhante, no sentido de garantir acompanhamento às demandas sociais que podem surgir durante a internação. Como técnicas para subsidiar o estudo social da realidade socioeconômica e cultural dos pacientes, são aplicadas entrevistas semiestruturadas com os mesmos. Ocorre, a participação e a contribuição em sessões clínicas dos Programas de Transplante, elemento que contribui para o diálogo entre as categorias que compõem a RESMULTI no eixo de Assistência em Transplante e entre a equipe médica, que passa a dialogar com as demais categorias. Uma importante competência das assistentes sociais residentes são as ações socioeducativas, individuais e coletivas, que visam facilitar orientações junto aos usuários, tendo em vista promover o entendimento sobre o processo de transplante, os direitos sociais, o controle social e as políticas sociais públicas. Em suma, aponta-se que a Residência Multiprofissional, mesmo diante dos desafios presentes na área da saúde, é um campo importante de formação e pesquisa em saúde. Para além da atuação profissional, as residentes cumprem parte de sua carga horária teórica em aulas que contemplam 3 eixos: Transversal, com disciplinas comuns a todos os residentes que compõem a RESMULTI independente da área de concentração e categoria; Área de concentração, comum para todas as categorias profissionais que compõem a mesma área de concentração; Categoria, comum a todos os profissionais da mesma categoria, independente da área de concentração. Entre os avanços, destacam-se a possibilidade de construção de práticas integrais em saúde, a articulação em equipe multiprofissional, a formação teórico-prática, o estudo teórico em conjunto com residentes e profissionais de outras categorias e o elemento novo trazido por essa modalidade de pós-graduação, o treinamento em serviço. Entre os desafios está a atuação profissional, inserida em um contexto de serviços precarizados e fragilizados pela insuficiência de recursos financeiros, físicos e humanos. O neoliberalismo, prerrogativa da atuação do Estado em contexto contemporâneo, impõe limites às políticas sociais públicas (LAURELL, 2002), inclusive ao SUS. Outra dificuldade corresponde à cultura institucional ainda assistencial-curativa, que tende à predominância de uma atenção centrada na doença, desconsiderando as dimensões social e psicológica dos sujeitos em tratamento. Todavia, considerando a existência de contradições, vale mencionar que a Residência Multiprofissional em Saúde pode ser considerada como uma contra-hegemonia a essa realidade em ambiente hospitalar e em face da assistência em transplante.

Residência; Saúde; Serviço Social