Rede Unida, 11º Congresso Internacional da Rede Unida

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IMPLICAÇÕES DA FORMAÇÃO EM ENFERMAGEM NA ATENÇÃO À DEPENDÊNCIA QUÍMICA NAS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE UM MUNICÍPIO DO INTERIOR DO RIO GRANDE DO SUL
Leticia Figueiró Fontoura, Edna Linhares Garcia

Resumo


Introdução: O enfermeiro que atua na Atenção Básica tem notável potencial para reconhecer distúrbios relacionados ao uso de substâncias psicoativas devido à estreita relação com os pacientes. Um cuidado de qualidade ao dependente químico fortalece o vínculo e impacta positivamente no tratamento. Objetivo: Investigar sobre o cuidado ao dependente químico nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) em um município do interior do Rio Grande do Sul e como atuam os enfermeiros em relação a estes pacientes. Método: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa. Entrevistou- se a população de enfermeiros das ESF do município, totalizando onze sujeitos. A coleta de dados deu-se através de entrevista semi-estruturada, com áudio gravado, posteriormente transcrito e trabalhado segundo procedimento de análise da produção de sentidos, conforme Spink (2000). Resultados: As análises indicam que a maioria dos entrevistados encaminha os usuários de drogas diretamente ao serviço de referência do município. Há problemas na comunicação por meio de referência e contrarreferência, entre o serviço especializado e a ESF, denotando dificuldades na rede de atendimento ao dependente químico. Na graduação em Enfermagem existe carência no ensino de temas relacionados à dependência química, assim como educação permanente aos profissionais, abordando o tema. Discussão: Os enfermeiros percebem sua fragilidade técnica no manejo da dependência química no território da ESF, o que atribuem a falhas na formação e a ausência de educação permanente. Inseguros, em sua maioria, encaminham diretamente o usuário ao serviço especializado, mesmo que não acompanhando seu tratamento pela dificuldade de comunicação existente entre os serviços, o que gera frustração do profissional, melindra o vínculo e compromete o Princípio da Integralidade, na medida em que parece haver certa ‘desresponsabilização’ no tratamento da dependência química. Conclusão: Visando melhorar a qualidade da assistência de enfermagem aos usuários de drogas na ESF, cabe repensar a remodelação dos currículos de graduação em Enfermagem e a educação permanente aos profissionais da Atenção Básica, de forma que os enfermeiros sintam-se competentes no manejo da dependência química, primeiramente, em seu território. Da mesma forma, importa a fluidez na comunicação e nos encaminhamentos dentro da rede SUS, quando estes são necessários.

Palavras-chave


Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Sistema Único de Saúde; Educação em Enfermagem

Referências


BRASIL. Lei nº 8.080, de 10 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União. Brasília, DF, 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Acesso em: 13 agosto 2012.

CAMPOS, R. T. O. Clínica: a palavra negada – sobre as práticas clínicas nos serviços substitutivos de saúde mental. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 25, n. 58, p. 98-111, maio/ago. 2001.

CAMPOS, R. T. O.; GAMA, C. Saúde Mental na Atenção Básica. In: CAMPOS, G. W. S.; GUERRERO, A. V. P. (Org.). Manual de práticas de atenção básica: saúde ampliada e compartilhada. São Paulo: Aderaldo & Rothschild, 2008. p. 221-245.

CAMPOS, R. T. O.; CAMPOS, G. W. S. Co-construção de autonomia: o sujeito em questão. In: CAMPOS, Gastão W. S et al. (Org.). Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2009. p. 669-688.

CAREGNATO, R. C. A.; MUTTI, R. Pesquisa qualitativa: análise de discurso versus análise de conteúdo. Texto e Contexto Enfermagem, Florianópolis, v. 15, n. 4, p. 679-684, dez. 2006.

LANCETTI, A.; AMARANTE, P. Saúde mental e saúde coletiva. In: CAMPOS, G. W. S. et al. (Org.). Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2009. p. 615-634.

MCCORMICK, K. A. et al. How primary care providers talk to patients about alcohol: a qualitative study. Journal of General Internal Medicine, v. 21, n. 9, p. 966-72, 2006.

MATTOS, R. A. Princípios do Sistema Único de Saúde e a humanização das práticas de saúde. Interface, v. 13, supl. I, p. 771-80, 2009.

MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 10 ed. São Paulo: Hucitec, 2007.

MORETTI-PIRES, R. O.; CARRIERI, C. G.; CARRIERI, G. G. O Estado frente à temática das drogas lícitas e ilícitas: avanços da nova legislação e desafios frente ao Sistema Único de Saúde. SMAD, Revista Eletrônica Saúde Mental, Álcool e Drogas, v. 4, n. 2, p. 1-13, 2008.

MORIARTY, H. J. et al. Challenges to alcohol and other drug discussions in the general practice consultation. Family Practice, v. 29, n. 2, p. 213-222, 2012.

PILLON, S. C.; LUIS, M. A. V.; LARANJEIRA, R. Nurses' training on dealing with alcohol and drug abuse: a question of necessity. Clinics, São Paulo, v. 58, n. 2, 2003.

RIBEIRO, L. M. et al. Saúde Mental e enfermagem na estratégia de saúde da família: como estão atuando os enfermeiros? Revista da Escola de Enfermagem da USP. São Paulo, v. 44, n. 2, p. 376-82, jun. 2010.

ROSENSTOCK, K. I. V.; NEVES, M. J. Papel do enfermeiro da atenção básica de saúde na abordagem ao dependente de drogas em João Pessoa, PB, Brasil. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 63, n. 4, p. 581-6, jul./ago. 2010.

SPINK, M. J. P.; MEDRADO, B. Produção de sentidos no cotidiano: uma abordagem teórico- metodológica para analises de práticas discursivas. In: SPINK, M. J. P. (Org.). Práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano: aproximações teóricas e metodológicas. 2. ed. São Paulo: Cortez, 2000. p. 41-61.

SPINK, M. J. P.; LIMA, H. Rigor e visibilidade: a explicitação dos passos da interpretação. In: SPINK, M. J. P. (Org.). Práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano: aproximações teóricas e metodológicas. 2. ed. São Paulo: Cortez, 2000. p. 93-122.

SPRICIGO, J. S.; ALENCASTRE, M. B. O enfermeiro de unidade básica de saúde e o usuário de drogas – um estudo em Biguaçú – SC. Revista Latino-Americana de Enfermagem, n. 12 (especial), p. 427-32, mar./abr. 2004.

VASCONCELOS, C. M.; PASCHE, D. F. O Sistema Único de Saúde. In: CAMPOS, G. W. S. et al. (Org.). Tratado de saúde coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006. p. 531-562.