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LASER DE BAIXA INTENSIDADE VERSUS TERAPIA FÍSICA DESCONGESTIVA EM PACIENTES COM ÚLCERA VENOSA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
Resumo
Introdução: A úlcera venosa (UV) é o tipo mais frequente das ulcerações em membros inferiores, representando em torno de 70% a 90% desta condição de saúde (1). A Terapia Física Descongestiva (TFD) (2) e o laser de baixa potência são bastante utilizados na obtenção de cura, bem como prevenção da recorrência. Objetivo: Verificar o efeito da TFD e do laser de baixa intensidade na dor, edema e cicatrização de UVs. Metodologia: Estudo clínico randomizado do tipo antes-depois realizado na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB) no município de Jequié-BA, no período de fevereiro a abril de 2012. A amostra foi composta por 20 sujeitos portadores de UV atendidos no projeto de extensão “Cuidados Especiais nas Ulcerações dos Membros Inferiores”, sendo divididos em dois grupos de forma aleatória: o grupo um, submetido à terapia física descongestiva e o grupo dois submetido à laserterapia (4j/cm2), ambos atendidos três vezes na semana, por 2 meses. A área, dor e edema foram aferidos respectivamente com contorno direto da borda da úlcera, escala análoga visual de dor e Teste de Cacifo. Os dados foram tabulados em software estatístico, sendo realizada análise inferencial. O estudo obedeceu às normas da Resolução n° 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UESB sob o protocolo n° 097/2007. Resultados: Quando comparados os resultados das técnicas da terapia física descongestiva e da laserterapia de baixa intensidade não houve diferença estatisticamente significativa em relação aos desfechos descritos. Contudo ao ser comparado através do Teste Exato de Fisher a dor (inicial e final), edema (inicial e final) e área da ferida (inicial e final) de ambos grupos houve diferença significativa, respectivamente (p<0,05), (p<0,05) e (p=0,05), evidenciando que ambas as técnicas foram efetivas na diminuição da dor, do edema e aumento da taxa de cicatrização. Conclusão: As técnicas de TFD e laserterapia de baixa intensidade se mostraram efetivas no processo de cicatrização das UVs, porém não demonstraram diferenças estatísticas que apontem para a superioridade de uma técnica em relação à outra. Espera-se que além dos enfermeiros, outros profissionais de saúde façam uso das técnicas empregadas, no intuito de estimular a cicatrização das UVs, melhorando a qualidade de vida dos sujeitos e de seus familiares.
Palavras-chave
Úlcera Varicosa; Cicatrização de feridas; Terapia a laser.
Referências
1. Figueiredo MAM, Castro AA, Simões R. Terapia de compressão de membros inferiores. Projeto Diretrizes. Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. 2011; 1-10.
2. Azoubel R. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 2010 [citado 20 Jun 2013 ]; 44(4):1085-92. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v44n4/33.pdf
2. Azoubel R. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 2010 [citado 20 Jun 2013 ]; 44(4):1085-92. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v44n4/33.pdf