Tamanho da fonte: 

Título: “Horta da Família: um relato de experiência da Clinica da família Rodrigo Roig, localizada no Complexo do Alemão – Rio de Janeiro” A concepção política e ideológica do movimento pela reforma sanitária, que culminou com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), defendia a saúde não como uma questão exclusivamente biológica a ser resolvida pelos serviços médicos, mas sim como uma questão social e política a ser abordada pelo setor público. Essa nova abordagem reconhece o conceito de saúde de forma mais ampla, como uma capacidade humana básica, um pré-requisito para os indivíduos alcançarem a auto-realização, um elemento da construção das sociedades democráticas e um direito humano básico cabendo ao Estado garantir o acesso a todos os cidadãos. Além disso, o conceito ampliado de saúde também remete ao seu caráter integral, incluindo prevenção, promoção, assistência e reabilitação. Há mais de vinte anos a Atenção Primária à Saúde (APS) vem sendo considerada protagonista para a organização do cuidado nos sistemas de saúde. Nesse sentido, a Organização Pan- Americana de Saúde (OPAS) reforça os valores de justiça social e o direito a melhor saúde para todos, participação e solidariedade que constituem a APS desde a Declaração de Alma Ata. Propõe também, que a APS seja renovada, a fim de dar conta dos atuais desafios epidemiológicos, ser mais eficaz e tornar-se uma ferramenta para reduzir as iniquidades na área da saúde (OPAS, 2007). Neste sentido, sistemas de saúde universais e com base na APS enfatizam a prevenção e a promoção e asseguram o cuidado no primeiro atendimento. É importante observarmos que as ações de promoção passam a ser valorizadas e não só a prevenção, um conceito diretamente relacionado a presença de doença. A prevenção em saúde "exige uma ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença" (Leavell & Clarck, 1976). A saúde passa a ser valorizada, de forma ampla e há a preocupação para que este estado positivo se mantenha. As medidas para a promoção da saúde no nível de prevenção primária não são voltadas para determinadas doença, mas destinada a aumentar a saúde e o bem-estar gerais (BUSS,2003). A promoção de Saúde relaciona-se diretamente com o conceito de saúde, ao contrário da prevenção que está diretamente relacionada à doença. Diante do exposto, a experiência aqui relatada pode ser divida em dois momentos. Inicialmente o grupo iniciou-se com a perspectiva da prevenção à saúde, voltado para usuários com hipertensão arterial, cadastrados pela equipe Alvorada da Clínica da Família (CF) Rodrigo Roig, localizada no Complexo do Alemão, Rio de Janeiro. Essa experiência inicial possibilitou a construção do grupo “Horta da Família”, com enfoque na promoção à saúde. A escolha de usuários hipertensos deu-se apenas pela facilidade de construção de vínculo, pois estes procuravam espontaneamente a unidade e demandavam mais informações sobre a patologia e como controlá-la. O grupo teve início em maio de 2011, sendo realizados cinco encontros quinzenais. Os encontros iniciavam-se sempre com uma série de alongamentos e com uma roda de conversa sobre como inserir a atividade física no dia-a-dia dos usuários. Em um segundo momento eram discutidos temas relacionados à hipertensão arterial e hábitos de vida saudáveis e por fim, aferida a pressão arterial e discutidas dúvidas para o aprimoramento do auto-cuidado com a equipe multiprofissional. Os temas abordados foram: “Mitos e verdades sobre Hipertensão Arterial”; “A importância da nutrição no processo de controle da doença”; “Oficina Culinária: fazendo preparações gostosas sem sal”; “Atividade física no controle da pressão arterial” e “Avaliação dos encontros pelos participantes”. O planejamento inicial previa o encerramento do grupo no quinto encontro, porém devido ao vínculo estabelecido entre os integrantes e o interesse em dar continuidade ao projeto, foi sugerido pelos usuários o plantio de uma horta, cujo manejo e cultivo viriam a servir como recurso de aprendizagem, permitindo a discussão sobre a importância de uma alimentação saudável e equilibrada, a redução nas despesas domésticas, a possibilidade de geração de renda através da comercialização das hortaliças plantadas, o cuidado com o meio ambiente, além de ser uma atividade que poderia proporcionar momentos de lazer. Neste contexto, a “Horta da Família”, iniciada em agosto de 2011, foi inserida como uma atividade de promoção de saúde da CF. Foram parceiros desse projeto a Creche Municipal Dona Lindu, Companhia Municipal de Limpeza Urbana, Academia Carioca, localizados no Complexo do Alemão, e a Secretaria Municipal do Meio Ambiente. A idéia mobilizadora foi de integrar esforços no desenvolvimento de atividades educativas com o objetivo de promover espaços para troca de experiências e sensibilização da importância de construir hábitos de vida saudáveis. O objetivo da equipe era de promover o empoderamento dos usuários de conhecimentos e vivências capazes de modificar seus conceitos de saúde e doença e transmitir conceitos que pudessem ser aplicados em cada lar, formando multiplicadores e, desta forma, atingindo um número de usuários muito maior do que aquele presente nos encontros. A metodologia de intervenção baseia-se no trabalho multidisciplinar e intersetorial, desenvolvido em encontros quinzenais, com enfoque na realização de uma atividade física, no início do grupo, conduzida por uma educadora física e a construção na parede da USF de uma horta de temperos vertical em garrafas pet. Durante os encontros, foram realizadas atividades de artesanato para a construção das sementeiras, plantio e cuidados com a terra e meio ambiente e a realização de uma oficina culinária, visando aprimorar os conhecimentos e benefícios sobre a utilização dos temperos nas preparações. Ao final de quatro meses, período relativo aos encontros, foi realizada a primeira "Festa da Colheita" com o preparo dos vegetais e uso de temperos cultivados colocando em prática o conhecimento adquirido e as vivências nas oficinas de culinária. Pudemos perceber que a percepção do estado de saúde foi melhorando a cada encontro, assim como o auto-cuidado. Durante as aferições de pressão arterial, ao fim de cada encontro, os usuários assíduos apresentavam níveis tensionais normais e tinham perfeito entendimento da necessidade e forma de uso de suas medicações, assim como apresentavam maior aderência às mudanças de hábito de vida. Convidavam, por conta própria outros membros da comunidade e transmitiam as informações adquiridas nos encontros. O grupo permanece realizando atividades físicas e cultivando a horta em seus encontros e neste momento, serão selecionados usuários multiplicadores de saúde, para que um novo ciclo se inicie. Esse grupo tem traduzido uma das principais atribuições da Estratégia Saúde da Família: criar espaços para promover saúde, a partir da troca de conhecimentos entre profissionais de saúde e comunidade, possibilitando a construção de modos de viver a vida mais saudáveis. Sendo assim, acreditamos que se faz necessário o desenvolvimento de práticas que visem educação em saúde para aumentar a adesão dos pacientes, contribuindo para o controle da pressão arterial, esclarecimento de dúvidas e direcionamento do autocuidado. Palavras chaves: educação em saúde, promoção de saúde, Estratégia saúde da família, hipertensão arterial, horta comunitária, hábitos de vida saudável