Rede Unida, 10º Congresso Internacional da Rede Unida


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DISCUSSÃO DA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA NO MUNICIPIO DE JOÃO PESSOA – PARAÍBA –BRASIL.
Anarita Souza Salvador, Juliana Leila de Araújo, Cristiana Carla da Silva

Resumo


Introdução: Este trabalho é fruto de uma monografia de pós-graduação na modalidade de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde Hospitalar (RIMUSH), instaurada no Hospital Universitário Lauro Wanderley no ano de 2010, tendo como uma das ênfases de estudo trabalhar a atenção à saúde da pessoa idosa. O interesse em desenvolver essa pesquisa advém da participação nos campos de atuação da assistente social residente inserida nos serviços da rede de saúde de atendimento aos idosos, com intuito de apreender a rede assistencial de saúde que atende a população idosa, bem como discutir o contexto em que se desenvolve a Rede de Atenção à Saúde (RAS). Onde compreendemos Rede de Atenção à Saúde como sendo arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado; tendo como objetivo promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do Sistema em termos de acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária; e eficiência econômica. Sendo assim é imprescindível que os profissionais da saúde conheçam a construção de redes de serviços de saúde, e que esta envolve uma larga gama de dimensões que vão desde a compreensão das necessidades da população a ser atendida, a definição do fluxograma da rede de atendimento, bem como os mecanismos de gestão, financiamento e avaliação de resultados. No caso específico de redes de serviço para atenção ao idoso no Brasil, esse desafio é ampliado pelo próprio contexto do envelhecimento populacional contemporâneo. As evidências geradas por essa situação demonstram a dificuldade do sistema de saúde em qualificar os profissionais que atendem a essa demanda, em implantar uma rede de serviços que abordem as necessidades da pessoa idosa na atenção à saúde de maneira integral. Assim através da observação participante na experiência vivenciada no campo de atuação na gestão municipal nos diferentes serviços da rede de saúde do idoso, bem como de uma breve revisão de literatura, foi possível conhecer e identificar a organização da rede de saúde do idoso a nível local. Dessa forma tomando como eixo norteador a Politica Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) como marco legal de aparato a saúde dos idosos, foi observado que a Secretaria Municipal de Saúde do município de João Pessoa vem desenvolvendo ações no sentido de estruturar, planejar e implantar a organização do fluxograma da rede de assistência a saúde da pessoa idosa, através da Diretoria de Atenção à Saúde (DAS), que tem por objetivos a formação e o desenvolvimento da rede de cuidados progressivos em saúde no SUS municipal. A DAS propõe constituir práticas de proximidade, vínculo, acolhimento, responsabilização e transparência com o usuário do SUS de João Pessoa, a partir de três espaços: Fórum local, Equipes técnicas por Unidade de Atenção e de Apoio Central e Equipes de Ativação de Práticas. Na organização da DAS existe a área Técnica de Saúde do Idoso, que possibilita a construção da rede de saúde da Pessoa Idosa, com ações desenvolvidas na atenção básica a saúde organizando a rede de serviços de saúde específicos a pessoa idosa, perpassando pelos serviços especializados, tendo como referência específica ao idoso, o Centro de Atenção Integral a Saúde do Idoso (CAISI), e os serviços de atenção terciária na rede hospitalar. Assim estas ações são complementadas por uma rede de cuidados progressivos à saúde, nos três níveis de atenção, de acordo com os princípios da integralidade, da equidade e da universalidade, seguindo as diretrizes da hierarquização e da regionalização dos serviços de saúde, preconizados pelo SUS. Envolvendo ações que perpassem também pelas esferas sócios assistenciais. Objetivo: Realizar uma discussão e um levantamento de dados sobre a estruturação da Rede de assistência a saúde da pessoa Idosa no município de João Pessoa Estado da Paraíba-PB. Metodologia: O estudo em questão configura-se como uma revisão de literatura com base na ferramenta de análise documental, extraídos de bases de dados da Scielo, Medilane ,BVS, IBGE, do Ministério da Saúde e dos registros existentes nas unidades de saúde estudadas a partir de dados qualitativos e quantitativos, bem como de observações das experiências da realidade vivenciada no campo de atuação; o período do levantamento dos dados foi de setembro a novembro de 2011 . Esta breve revisão busca agregar evidências para se pensar em políticas públicas de atenção ao idoso, no âmbito da rede de atenção à saúde, descrevendo possibilidades de organização da rede de serviços a partir da análise de exemplos como o, de iniciativas dos serviços propostos pela secretaria municipal de saúde de João Pessoa, Paraíba. Resultados: De acordo com a pesquisa realizada percebemos que existem lacunas na Rede assistencial de saúde à pessoa idosa, no que concerne ao déficit de profissionais, bem como do processo de qualificação dos mesmos, assim como em especial pela implementação de modalidades inovadoras de atenção à saúde, entre as quais podemos identificar que deveria de se ter uma expansão da Assistência Domiciliar regular, pois na rede municipal de João Pessoa, existe uma equipe reduzida que não preenche a demanda deste segmento, com déficit na qualificação na assistência domiciliar aos idosos, bem como a oferta de ações específicas para seus cuidadores informais no âmbito da atenção básica. Assim torna-se necessário que os serviços de assistência à saúde do idoso englobem programas de assistência domiciliar aos idosos, voltados para a atenção às doenças crônicas, prevendo suporte técnico e operacional aos cuidadores leigos, diversificação de atividades de promoção e proteção à saúde do idoso nas Unidades Básicas de Saúde, de forma integrada às demais políticas sociais desenvolvidas no município, bem como suporte matricial especializado às equipes e atividades de Educação Permanente em Saúde, de atualização e ações voltadas à mudança na formação dos profissionais de saúde, para qualificar a capacidade de respostas e para ampliar a sensibilidade dos mesmos ao tema da atenção à saúde do idoso. Conclusão: Esse estudo evidenciou que no município de João Pessoa há necessidade de organizar as políticas locais e regionais, para a qualificação dos profissionais inseridos no atendimento à saúde do idoso, assim torna-se necessário uma rede bem articulada e organizada para dar resolutividade às necessidades da pessoa idosa e para prestar uma melhor assistência integral à saúde, bem como, para que as demandas dos mesmos sejam atendidas pelo sistema de saúde na perspectiva da intersetorialidade. Palavras-chave: Políticas públicas, Atenção à Saúde, Serviços de saúde para Idosos.