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Na análise da Linha de Cuidado do paciente em Terapia Renal Substitutiva (TRS), realizada pelo Serviço Municipal de Auditoria da SMS Curitiba, no início de 2013, detectou-se a necessidade de acompanhamento da assistência prestada, uma vez que a Diálise Peritoneal (DP) é um tratamento essencialmente domiciliar e o seu sucesso baseia-se na capacidade do paciente e sua família de seguirem adequadamente os cuidados inerentes a essa modalidade dialítica. As auditorias operativas de prontuários de pacientes TRS, realizadas periodicamente, detectaram falhas na assistência à saúde do paciente em Diálise Peritoneal por parte do prestador e serviram como evento sentinela, dando sustentação técnica para deflagrar o processo junto às UBS/PSF. Não haviam informações sobre as condições sanitárias dos domicílios dos pacientes, modo de acondicionamento das bolsas de diálise, descarte dos materiais utilizados (bolsas, equipos e soluções dialíticas), assim como dados sobre satisfação do usuário / qualidade do atendimento recebido. A auditoria TRS realizou um levantamento dos pacientes em Diálise Peritoneal Automática (DPA) e Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC) e uma listagem com endereço residencial por Distrito Sanitário, totalizando 147 pacientes constantes como residentes no município de Curitiba. Em fevereiro de 2013, foi feita a apresentação da proposta ao Colegiado Gestor da SMS Curitiba, sendo a mesma aceita e definidos os critérios e cronogramas para sua operacionalização junto aos Coordenadores dos Distritos Sanitários. As equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBS) da SMS Curitiba, realizaram entrevistas, na residência dos pacientes baseando-se num Roteiro de Visita Domiciliar, com a finalidade de averiguar os itens específicos a esse tipo de tratamento dialítico. Os roteiros de visita preenchidos após a visita domiciliar, foram analisados pela Auditoria TRS e realizado levantamento geral das inconformidades detectadas referentes a cada prestador de serviços TRS da SMS Curitiba. Essas informações foram utilizadas como base para auditoria operativa nos prontuários dos pacientes, junto aos prestadores e definidos prazos para a resolução dos mesmos.

Terapia renal substitutiva (TRS); Auditoria; Diálise Peritoneal; Alta Complexidade; Unidade Básica de Saúde (UBS); Nefrologia