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Caracterização do problema: O presente trabalho caracteriza-se como um Relato de Vivência acadêmica das ações desenvolvidas na Disciplina Estágio II, do Curso de Graduação em Enfermagem do Centro Universitário Franciscano, desenvolvido entre os meses de Março a Junho de 2013 em uma Estratégia Saúde da Família. Nesse contexto, observaram-se lacunas no que se refere à atenção a saúde dos idosos realizada durante as visitas domiciliares. A visita domiciliar (VD) torna-se essencial para a realização de uma assistência de enfermagem que procure envolver, de fato, as ações de prevenção de doenças e de promoção da saúde aos indivíduos, família e ou comunidade. Nessa perspectiva, esse trabalho tem como objetivo construir e implementar um instrumento para acompanhamento das visitas domiciliares com idosos em uma Estratégia Saúde da Família. Descrição da experiência: As lacunas evidenciadas dificultam o processo de trabalho da enfermagem com os idosos, interferindo na qualidade da assistência prestada aos mesmos, colocando em risco a sua saúde, os quais ficam suscetíveis a complicações e agravos. Nessa direção, foi realizada uma revisão de literatura para embasamento teórico a fim de contribuir na elaboração do instrumento, o qual foi apresentado a equipe da unidade, com o intuito de sensibiliza-los perante as necessidades do serviço e a garantia do controle desses idosos. O instrumento conta com o perfil epidemiológico; Hábitos e Costumes dos usuários; Diagnóstico Patológico; Avaliação de Enfermagem, seguido das evoluções multiprofissionais. Posteriormente, com o intuito de visualizar a efetividade do instrumento as estagiarias realizaram a implementação modo de aprendizagem em oito VD, acompanhadas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Efeitos alcançados: O processo de avaliação do instrumento ocorreu ao longo das VD, com a presença dos ACS, devido ao reconhecimento desses profissionais na comunidade e o vínculo que possuem com as famílias. Os ACS foram questionados quanto a sua percepção perante a implementação do instrumento, os quais salientaram que o instrumento contemplou pontos pertinentes, capaz de extrapolar os limites do patológico, adentrando em questões de prevenção e promoção da saúde. Recomendações: Percebe-se que além de contribuir para qualificar a atenção à saúde dos idosos, o instrumento poderá complementar dados importantes no prontuário desses usuários, facilitando o trabalho da equipe multiprofissional.

Atenção Básica; Idoso; Promoção da Saúde