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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À CRIANÇA COM SÍNDROME NEFRÓTICA CORTICORRESISTENTE EM CUIDADOS NO PRONTO SOCORRO INFANTIL
Resumo
A síndrome nefrótica (SN) é uma enfermidade que prejudica adultos e crianças, porém é considerada uma patologia incomum no primeiro ano de vida. Este agravo causa distúrbios metabólicos graves, afetando o crescimento da criança podendo levar a complicações severas como insuficiência renal e até mesmo ao óbito. De acordo com estudos epidemiológicos a cada 100.000 crianças estima-se que 2-7 possuam novos casos de SN, até a década de 40, estimava-se que 40% das crianças com SN chegariam ao óbito por infecções, na atualidade está estimativa foi bastante reduzida devido à introdução de terapias com glicocorticoides e antibióticos. O objetivo deste estudo foi conhecer a fisiopatologia da SN corticorresistente e as alterações provocadas pela doença e promover práticas assistenciais baseadas na sistematização da assistência de enfermagem. Trata-se de um estudo de caso exploratório com abordagem qualitativa realizado na pediatria de um hospital localizado no município de Barbalha – CE. O caso foi com uma criança de 12 anos, admitida no pronto socorro infantil em 04/06/2013, às 18h, com quadro de edema generalizado, face Cushingóide e dor em MMII onde, ao exame, apresentava: PA 100x80mmHg, T 36,3º; P 86bpm; FR 18irm e diurese 30ml. Segundo a mãe, a criança foi diagnosticada como portadora de síndrome nefrótica corticorresistente – Bx renal e glomerulonefrite com lesão tubular, aos cinco anos de idade, desde então a paciente iniciou tratamento em hospital na capital do estado. A criança também possui diagnóstico de hipertensão. Após toda coleta do histórico identificou-se os seguintes diagnósticos: 1) Alto risco de infecções relacionado à redução das defesas corporais; 2) Volume excessivo de líquidos relacionado a mecanismos reguladores comprometido, evidenciado por edema generalizado; 3) Alto risco de integridade da pele comprometida relacionado ao edema e à redução das defesas corporais; 4) Ansiedade relacionado à internação evidenciado por episódios de choro. As intervenções foram aplicadas amenizando o estado de saúde debilitado da menor, orientações à mãe com respeito as necessidades básicas da infante, como alimentação e ingesta hídrica adequada, visando uma possível diminuição dos episódios de crise renal e edema, além de promover a inclusão da mesma ao convívio social e interação com as demais crianças, gerando o seu bem estar diante da doença crônica.
Palavras-chave
Assistência de enfermagem; Síndrome nefrótica; Doença Crônica
Referências
CARPENITO-MOYET, Lynda Juall. Diagnóstico de Enfermagem: Aplicação à prática clínica/ Lynda Juall Carpenito-Moyet; trad. Regina Garcez. – 10ª ed. – Porto Alegre: Artmed, 2005.
WHALEY. L; WONG, Donna L. Enfermagem Pediátrica: Elementos
essenciais à intervenção efetiva. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2004.