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O acesso aos cuidados em saúde bucal apresenta-se como uma dificuldade em vários municípios brasileiros. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção do gestor em relação ao acesso aos cuidados em saúde bucal na Região Metropolitana de Curitiba (RMC). Foi desenvolvido um estudo ecológico de abordagem qualitativa com secretários de saúde da RMC. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, sendo interpretados por meio de análise de discurso. A leitura exaustiva do material permitiu a classificação dos dados discursivos, que foram agrupados em três categorias: i) contextualização da atenção primária, ii) acesso aos serviços de saúde bucal na atenção primária e iii) acesso à atenção em saúde bucal especializada. A análise evidenciou distintos estágios de estruturação dos serviços de atenção primária: municípios com pouco financiamento em saúde investem mais em estrutura, enquanto aqueles com melhor orçamento em saúde buscam melhorar o processo de trabalho. Os serviços de saúde bucal não são ofertados de forma programada/organizada, pois não apresentam uma política de saúde bucal. Existem programas que limitam o acesso da população e ainda estão centrados nos programas remanescentes de saúde do escolar. A atenção especializada é oferecida por poucos municípios, dificultando assim a continuidade do cuidado para aqueles que conseguiram romper a barreira de acesso à atenção primária. Ressalta-se a importância de sensibilizar os gestores para a questão da saúde bucal da população, para que este cenário venha a ser modificado nos próximos anos.

Saúde bucal; Políticas de Saúde; Acesso aos serviços de saúde.