Rede Unida, 11º Congresso Internacional da Rede Unida

Tamanho da fonte: 
SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UMA AVALIAÇÃO EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE DIVINÓPOLIS
Daniel Zandim Ferreira, Carlos Pegolo Gama, Alvaro Percinio Costa, Rony Costa Almeida, Guilherme Navarro Rocha, Daiana Dutra Paula, Ludmila Carvalho Baeta

Resumo


Introdução: Há algumas décadas, o panorama da saúde mental brasileira tem a Reforma Psiquiátrica como seu marco num caminho de mudanças. A criação de aparelhos substitutivos aos antigos hospitais psiquiátricos trouxe várias alterações na abordagem do doente mental, sendo que uma delas refere-se à participação da Atenção Primária na rede de atendimento ao usuário portador de sofrimento psíquico. Surgem assim questionamentos sobre o preparo da Atenção Primária e das equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) em atender a essa demanda. Questões como a medicalização, o excesso de encaminhamentos, a criação de estigmas levam à necessidade de maior compreensão dessa transição histórica do atendimento em saúde mental. Em Divinópolis, nota-se que a cobertura da ESF é ineficiente, relevando o papel das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Outra característica do município é a coexistência de um Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS II) com a clínica São Bento Menni (Hospital Psiquiátrico) que realiza internações de caráter hospitalar. O município não conta com sistema de matriciamento nem com outros aparelhos substitutivos. Objetivo: Compreender e avaliar como está a assistência na área de saúde mental em uma Unidade de Atenção Primária do município de Divinópolis. Metodologia: A pesquisa foi realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de Divinópolis, MG, que fez parte de um projeto piloto da Secretaria Municipal de Saúde para implantar uma equipe completa de saúde mental (Psicólogo, Assistente Social e Psiquiatra) na Atenção Primária. Foram realizadas entrevistas piloto, visando o aprimoramento dos aplicadores e dos roteiros. Após isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com uma amostragem proposital de 1 psicólogo, 1 enfermeiro, 1 médico, 3 usuários que possuam histórico na saúde mental e o coordenador da unidade. Os dados coletados serão analisados a partir da hermenêutica. Resultados: após a análise dos dados, constatou-se a presença de várias dificuldades de integração da rede, a renovação de receita de psicotrópicos por prazo indeterminado, internações e encaminhamentos desnecessários de usuários de saúde mental, o despreparo da equipe de ESF em lidar com esse tipo de demanda, a falta de estrutura da rede municipal de assistência em saúde mental e outras queixas relacionadas ao acesso à saúde pública no município.

Palavras-chave


saúde mental

Referências


  1. Amarante P, Cruz LB. Saúde mental, formação e crítica. 1.ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2008.

 

  1. Scilar M. Archivos, de saúde mental e atenção psicossocial. 1.ed. Rio de Janeiro: Nau editora; 2003.

 

  1. Yasui S. Rupturas e encontros, desafios da reforma psiquiátrica no Brasil. 1.ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2010.

 

  1. Gama CAP. Saúde Mental na Atenção Básica: As relações entre a subjetividade e o território. [Tese]. Campinas – SP/UNICAMP. 2011. 36-57.

 

  1. Amarante P, coord. Loucos pela vida: a trajetória da reforma psiquiátrica no Brasil. Rio de Janeiro, FIOCRUZ; 1998

 

  1. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde/DAPE. Saúde Mental no SUS: acesso ao tratamento e mudança do modelo de atenção. Relatório de Gestão 2003-2006. Ministério da Saúde: Brasília, janeiro de 2007, 85p.

 

  1. Neves HG, Lucchese R, Munari DB. Saúde mental na atenção primária: necessária constituição de competências. Rev Brasileira de Enfermagem. 2010. 666-70.

 

  1. Ministério da Saúde. O vínculo e o diálogo necessários: inclusão das ações de Saúde Mental na Atenção Básica. Circular Conjunta n. 01/03 de 13/11/2003. Brasília: Ministério da Saúde; 2003.

 

  1. Brasil. Ministério da Saúde. SAS/DAPES. Coordenação Geral de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas. Saúde Mental em Dados ‐ 10, Ano VII, nº 10, março de 2012. Brasília, 2012. Informativo eletrônico de dados sobre a Política Nacional de Saúde Mental. 28p. Disponível em www.saude.gov.br e www.saude.gov.br/bvs/saudemental.

 

10.  Figueiredo MD, Onocko Campos R. Saúde Mental na atenção básica a saúde de Campinas, SP: uma rede ou emaranhado? Ciênc Saúde Coletiva. 2009; 14(1): 129-138.

 

11.  Brasil. Ministério da Saúde.  Secretaria de Atenção à Saúde. Coordenação de Saúde Mental e Coordenação de Gestão da Atenção Básica. Saúde Mental e Atenção Básica. O vínculo e o diálogo necessários: inclusão das ações de Saúde Mental na Atenção básica. Circular Conjunta n. 01/03 de 13/11/2003. Brasília: Ministério da Saúde; 2003.

 

12.  Fonseca MLG, Guimarães MBL, Vasconcelos EM. Sofrimento difuso e transtorno mental comum: uma revisão bibliográfica. Ver APS. 2008. 285-294.

 

13.  Ferrazza DA, Luzio CA, Rocha LC, Sanches RR. A banalização da prescrição de psicofármacos em um ambulatório de saúde mental. Paidéia. 2010; 20(47): 381-390.

 

14.  Guarido R. A medicalização do sofrimento psíquico: considerações sobre o discurso psiquiátrico e seus efeitos na Educação. Educação e Pesquisa. 2007. São Paulo, 151-161.

 

15.  Orlandi P, Noto RA. Uso indevido de benzodiazepínicos: um estudo com informantes-chave no município de São Paulo. Ver. Latino-Am, Enfermagem vol 13 no.spe Ribeirão Preto Oct. 2005.

 

16.  Onocko Campos R, et al. Saúde mental na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em uma grande cidade brasileira. Ciênc. saúde coletiva. 2011; 16(12): 4643-4652.

 

17.  Alves Duarte R. [Re] tratando a família: reflexos e reflexões sobre família e saúde mental. [Tese]. Divinópolis – MG/FUNEDI/UEMG. 2008. 83-92.

 

18.  Divinópolis. Prefeitura Municipal, Descentralização de serviços de saúde mental gera resultados positivos. Divinópolis; 2010. [acesso em 2012 set. 17]. Disponível em: http://www.divinopolis.mg.gov.br/site/?pg=noticia&id=2199.

 

19.  Datasus, Sistema de Informação de Atenção Básica - Situação de Saúde – Minas Gerais. Brasil: Ministério da Saúde; 2012. [acesso em 2012 set. 17]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?siab/cnv/SIABSMG.def.

 

20.  Irmãs Hospitaleiras, Clínica São Bento Menni. Divinópolis; 2012 [acesso em 2012 set. 17]. Disponível em: http://www.hospitaleirasbrasil.org/index.php?irmas=Nav/Clinica.

 

21.  G37 – Gazeta do Oeste, Divinópolis próximo de conseguir um CAPS-AD. Divinópolis; 2011. [acesso em 2012 set. 17]. Disponível em http://www.g37.com.br/index.asp?c=padrao&modulo=conteudo&url=1822#.UFsy-I2PVmh.

 

22.  Patton, MQ. Qualitative evaluation and research methods. 2nd edition. London: Sage;1990.

 

23.  Godoy AS. Introdução à pesquisa qualitativa e suas possibilidades. In: Revista de Administração de Empresas - RAE, v.35, n.2, mar./abr., 1995, p.57-63.

 

24.  Maanen, JV. Reclaiming qualitative methods for organizational research: a preface, In Administrative Science Quaterly, vol.24, no. 4, 1979a, 520-526.

 

25.  Minayo MCS, Deslandes SF, Gomes R. Pesquisa Social: Teoria, método e criatividade. 28º edição, Editora Vozes, Petrópolis, 2009: 64-69.

 

26.  Pope C, Mays N. Pesquisa qualitativa na atenção à saúde. 3º edição, Editora Artmed, Porto Alegre, 2009: 23-31.

 

27.  Pope C, Mays N. Pesquisa qualitativa na atenção à saúde. 3º edição, Editora Artmed, Porto Alegre, 2009: 23-31.

 

28.  Gadamer HG. Verdade e método: traços fundamentais de uma hermenêutica filosófica. Petrópolis: Vozes; 1997.

 

29.  Minayo MCS, org. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. Petrópolis: Vozes; 2003.