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Introdução: O estudo de caso é um dos instrumentos mais utilizados no que se refere ao aprendizado e acompanhamento clínico do paciente. Poucas instituições tomam tal instrumento como método de trabalho devido à sobrecarga e insuficiência dos profissionais. No estágio hospitalar da disciplina Enfermagem na Saúde da Criança e do Adolescente, optou-se por traçar  diagnósticos e possíveis cuidados para um paciente da Clínica Pediátrica. Foi escolhida uma paciente que deu entrada no Hospital Nossa Senhora da Saúde, Diamantina/MG, com queixa de dor no quadril, vítima de queda há oito dias, com diagnóstico de Epifisiolise fêmur direito. Objetivo: Traçar os diagnósticos de enfermagem, utilizando a taxionomia Nanda e Carpenito com intervenções prioritárias. Metodologia: os dados foram coletados durante a consulta de enfermagem, incluindo histórico de enfermagem, exame físico e consulta direta ao prontuário. Com esses dados, foram identificados os diagnósticos de enfermagem e as prescrições. Resultados e discussão: Os diagnósticos prioritários foram: Ansiedade caracterizada por choro, relacionado a procedimentos invasivos; Conforto prejudicado caracterizado por máscara facial de dor, choro e gemidos, relacionado ao tratamento cirúrgico; Risco para infecção relacionado à cirurgia, imobilidade prolongada e permanência prolongada no hospital; Deambulação prejudicada caracterizada por capacidade prejudicada para subir escadas, andar distâncias exigidas, andar em terreno inclinado e andar em superfícies irregulares, relacionado à fratura; Síndrome do déficit no auto cuidado, caracterizado pela habilidade prejudicada para colocar e retirar a roupa, pela incapacidade de transferir-se do e para o vaso sanitário ou urinol, dificuldade para acessar o transporte, relacionado à dor, à falta de coordenação, secundária a cirurgia. As prescrições propostas foram: Explicar os eventos usando ilustrações e termos simples apropriados à idade, além de fantoches, bonecos e modelos; Ensinar medidas não invasivas para redução da dor, como relaxamento e administrar analgésicos prescritos; observar as manifestações clínicas de infecção e instruir o indivíduo e a família quanto às causas, ao contagio e realizar técnica asséptica nas trocas de curativo; Assegurar o uso correto e seguro dos auxiliares de deambulação; Durante as atividades de auto cuidado proporcionar escolhas e solicitar as preferências (horário, produtos, localização), avaliar a capacidade de participar em cada atividade do auto cuidado. Conclusão: O diagnóstico de enfermagem permite sugerir um cuidado de enfermagem individualizado e direcionado para as necessidades prioritárias do paciente, realizando desta forma uma assistência de mais qualidade.

estudo de caso; diagnóstico de enfermagem; Nanda